梅毒血清学检测中两种检测方法的互补应用

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目的 探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA法)和甲苯胺红不加热血试验清反应素(TRUST法)两种试验方法在梅毒检测中的互补使用.方法对我院3228例患者标本,利用TP-ELISA法检测,结果可疑阳性标本同时进行TRUST法检测,凝集出现阳性反应再进行血清稀释,检测最高血清稀释滴度阳性(即滴度检测).最后将两种方法所获得的可疑阳性标本,集中进行TPPA法确认检测,比较两种方法检测结果的相符率.结果 3228例标本利用TP-ELISA法检测,共检出梅毒可疑阳性标本14例,梅毒抗体阳性率0.43%,14例梅毒抗体可疑阳性标本用TRUST法(甲苯胺红不加热血试验清反应素试验)检测,检出梅毒阳性13例,相符率为92.8%,14例TP-ELISA法梅毒抗体阳性标本,使用TPPA法(苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验)复检,检出阳性14例,相符率为100%.结论①TP-ELISA法操作方法简单,试剂廉价,检测仪器简单,一次可完成多份标本的检测,敏感性和特异性均高,比较适合基层卫生医疗单位梅毒抗体筛查,同时,TP-ELISA法是种基于基因工程的特异性检测技术,特异性抗体在梅毒潜伏期即产生(约感染后两周),使用TP-ELISA法对梅毒的早期辅助诊断较好,可作为基层医疗单位临床确诊梅毒的重要检测方法.②TRUST法操作简单,试剂廉价,方法易掌握,实验条件要求不高,检测结果出现迅速,可作为临床梅毒的筛查试验及梅毒疗效观察的检测手段.③两种方法检测梅毒的抗体不同,对于梅毒患者的确诊和治疗都有各自的优势和局限,则基层医疗卫生机构在梅毒检测的实际应用中要相互结合使用.
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