浅谈通心络治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

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  摘要:
  目的:本文分析关于利用通心络治疗冠心病和心绞痛,研究其治疗效果,以此为今后的临床治疗中提供可靠的参考数据。方法:资料选在我院的2012年8月-2013年9月之间在我院急性治疗的80例患有冠心病和心绞痛的患者资料,利用回顾性分析方法,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者有40例,对照组患者有40例,治疗组患者给予通心络治疗,对照组患者给予复方丹参片进行救治,两组患者均全部治疗28天(4周)后进行血常规、尿常规、肝肾功能和心电图等检查,最后观察治疗组和对照组患者的症状改变情况和药物的相关不良反应。结果:治疗组患者给予的通心络在经过心电图检查后改善症状有效率为76%,而心绞痛治疗组症状改善总体有效率为90.9%,对照组患者心绞痛症状改善有效率为63.7%,心电图改善有效率为49%,研究表明治疗组患者在心绞痛症状改善和心电图改善的总体有效率是要明显高于对照组的,两组间对比是具有统计学意义的(“P<0.01”)。结论:通心络在治疗心绞痛和冠心病的临床疗效显著,并且无明显毒副作用,是治疗此疾症的有效药物,建议临床医生在治疗中可以广泛的应用和推广。
  关键词: 通心络; 冠心病心绞痛;治疗;分析
  【中图分类号】
  R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0109-02
  据卫生部资料显示,心血管疾病中最为常见的就是冠心病和心绞痛,并且其发病率每年都在呈现上升的趋势,严重的威胁人类的身体健康,下面本文将在我院的2012年8月-2013年9月之间在我院急性治疗的80例患有冠心病和心绞痛的患者资料进行分析,研究利用通心络治疗冠心病和心绞痛取得的疗效,先将报告阐述如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:
  资料选在我院012年8月-2013年9月之间进行收治的80例患者资料,全部经过确诊为冠心病心绞痛患者,80例患者资料随机抽取为观察组和对照组,观察组患者40例,对照组患者40例,观察组患者给予通心络进行治疗,其中男性患者25例,女性患者15例,患者年龄为40-75岁之间,患者平均年龄为59岁左右,患者患病时间为4个月-19年,平均患病年龄为7.5年左右,40例资料中有稳定性心绞痛患者26例,不稳定心绞痛14例,对照组患者40例,其中男性患者30例,女性患者10例,患者年龄为41-76岁之间,患者平均年龄为60.2岁左右,患者患病周期时间为5个月-17年,患者平均患病病程为4.9年左右,其中稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛比例为:21:19,将患有急性心肌梗死、其他类型心绞痛、妊娠、药物过敏等患者,观察组和对照组患者在年龄、性别、患病类型、患病病程等方面并无显著性差异,(“P>0.05”),两组之间是具有可比性的。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组:对照组患者给予硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、肠溶阿司匹林等进行治疗
  1.2.2 治疗组:治疗组患者在给予常规治疗基础之上在加服用通心络胶囊,药物产自(石家庄以岭药业股份有限公司生产),4片/次,3次/d,四周为一个疗程;对照组给予复方丹参片(广州白云山中药厂生产),每次3片,每日3次,口服,4周为一个疗程。
  1.3 观察标准:观察患者在治疗前后的心绞痛的发病次数、发病程度、发病时间、症状变化等,观察患者在治疗前后的检测心电图、血糖、血脂、尿常规、药物不良反应等方面的反应。
  1.4 疗效评价:患者显效:患者在同样劳累的状态下不会引起胸闷,发病心绞痛次数少于80% 以下,患者有效:患者出现的胸闷、心绞痛次数减少50-80% ,患者无效:患者出现的胸闷、心绞痛发作的次数减少不到50%。
  2 结果
  2.1 治疗组患者在经过利用加服通心络治疗后,40例患者资料中显效患者22例,占有效率为55.2%,有效患者14例,占有效率为35.7%,无效患者有4例,最终总体有效率为90.9%,而对照组患者10例资料中显效12例,占有效率的32.4%,有效为15例,占总体有效率的31.3%,无效的有13例,最终总体有效率为63.7%,以上结果表明治疗组患者利用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疾病疗效要比对照组治疗效果高。
  2.2 治疗组在治疗前后的心电图改善率为显效的18例,占有效率的42.5%,有效10例,占总体有效率的25.5%,无效有12例,最终总体有效率为76%,对照组患者在治疗前后的心电图改善率为显效10例,占20.1%,有效8例,占有效率的19.9%,无效22例,最终整体有效率为49%,说明治疗组患者在心绞痛症状改善和心电图改善的总体有效率是要明显高于对照组的,两组间对比是具有统计学意义的(“P<0.01”)。
  3 讨论
  冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病之一,主要是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征,是严重危害人类健康的疾病,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,常发生于劳累或情绪激动时,主要位于胸骨后部,可放射至心前区或左上肢,持续数分钟,休息或服用硝酸酯类药物后症状缓解或者消失,本病脑力劳动者较多,男性多于女性,多发生在40 岁至60 岁之间,女性好发于绝经期前后。近年来,伴随着我国生活水平的不断提高和寿命的延长,其发病率呈现出逐年上升的趋势。
  通心络方中以人参为君药,补益心气使心气旺而运血有力,心之络脉自易舒畅;水蛭,全蝎为臣药,水蛭活血通络,堪称人络活血之精品。全蝎解心络之绌急,为解痉通络治疗络病的主要药物。土鳖虫诼瘀通络,蜈蚣最善搜风解痉,蝉蜕熄风止痉力专,赤勺活血散血,行瘀止痛故有瘀血留著作痛者宜之”,均用做使药。冰片芳香通窍,起引诸药入络通窍之功。现代药理学研究证实:人参皂甙为人参的主要成分,它可促进脂质代谢预防动脉粥样硬化的形成,全蝎、蜈蚣具有抑制血管中枢,扩张血管的作用;水蛭素具有抗凝血作用,蝉蜕有镇静作用,能降低横纹肌紧张度,对交感神经的传导有阻断作用,达到减慢心率的目的。芍药所含芍药甙有缓解痉挛,增加冠脉流量,改善微循环的作用,冰片善于通过血脑屏障改善微循环,诸药合用共奏益气活血、通络止痛之功,具有扩张冠状动脉,缓解冠脉痉挛,增加冠状动脉的血流量,减轻心脏负荷和氧耗量。最终本组研究表明,通心络在治疗心绞痛和冠心病的临床疗效显著,并且无明显毒副作用,是治疗此疾症的有效药物,建议临床医生在治疗中可以广泛的应用和推广。
  参考文献
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