目的研究老年直肠癌患者使用卡培他滨进行辅助放疗后对其预后的影响。方法 67例老年直肠癌患者,通过区组随机化法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组接受三维适形放疗,观察组联合卡培他滨进行辅助放疗,比较两组远处转移率、局部复发率、总生存率、无病生存率、生存质量评分以及毒副反应发生率。结果观察组远处转移率、局部复发率分别为8.82%、5.88%,明显低于对照组的30.30%、24.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存率、无病生存率分别为94.12%、79.41%,显著高于对照组的72.73%、51.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生存质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨髓抑制发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年直肠癌患者的放疗过程中,卡培他滨辅助放疗能够显著提升患者的生存率及生存质量,降低转移复发率,且不会发生严重的毒副反应,值得推广应用。