【摘 要】
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在我国每年胃癌发患者数有30多万,死于胃癌的人数约16万,病死率居恶性肿瘤之首,严重威胁人民生命健康[1].目前,我国胃癌总体5年生存率为43.4%,术后病理分期(pathological TNM,pTNM)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的术后5年生存率分别为75.65%、58.73%、28.01%和8.42%[2].然而,我国早期胃癌诊断率很低,手术率不足10%[3].提高胃癌的早期诊断率,一方面要加强高
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所,上海市胃肿瘤重点实验室,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所,上海市胃肿瘤重点实验室
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在我国每年胃癌发患者数有30多万,死于胃癌的人数约16万,病死率居恶性肿瘤之首,严重威胁人民生命健康[1].目前,我国胃癌总体5年生存率为43.4%,术后病理分期(pathological TNM,pTNM)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的术后5年生存率分别为75.65%、58.73%、28.01%和8.42%[2].然而,我国早期胃癌诊断率很低,手术率不足10%[3].提高胃癌的早期诊断率,一方面要加强高危人群的定期随访,另一方面要大力普及推广胃镜和上消化道造影检查,并提高识别微小病灶的能力.此外,从长远角度看,应致力于发现敏感性和特异性均较好的肿瘤标志物.
其他文献
近年来.临床营养的理论研究与临床实践都有了很大的进展,然而危重症患者营养不良的发生率却未见下降.因此,临床营养支持作为重症患者综合治疗的重要组成部分,应该得到足够的重视。
胃肠道肿瘤患者术前常合并不同程度营养不良,若没有适量的外源性营养物质补充,机体将不断利用内源性物质(如肌糖原、脂肪等)来满足机体和肿瘤不断增长的对热卡、蛋白质等能量物质的需求.与此同时,手术、创伤等应激反应使患者机体代谢紊乱的状况进一步加重,致使机体营养不良的状况恶化,从而造成组织器官功能的损害,降低患者对手术、化疗、放疗等的耐受性。
目的 评价结直肠癌肝转移不同类型及治疗策略对肝转移患者生存的影响.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2000年1月1日至2008年6月31日收治的669例结直肠癌肝转移患者的病例资料.结果 本组患者同时性肝转移379例,异时性[发生肝转移中位时间(21.0±19.6)个月]肝转移290例.患者性别、年龄和肠道原发病灶的部位两组差异无统计学意义(P>0.05);而肝转移灶特征(累及肝叶类型、病灶个数
骶前静脉丛大出血(macroery flroblast of PVP,MPVP)是直肠癌根治手术中最严重、最难处理且危及生命的并发症,若处理不当,后果极严重.由于其来势闪猛、死亡率高,止血方法的选择一直受到临床的高度重视.我科1998年1月至2008年9月间在直肠癌根治术中发生MPVP 7例,分别采用医用胶止血纱布粘贴法、纱布填塞法、图钉钉压法、不锈钢片(简称钢片)压迫加图钉固定法止血.取得了满意
众所周知,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是治疗中低位直肠癌,降低局部复发率的有效方法.虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说,行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME,感觉手术视野优于开腹手术[1].但遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者,即使熟练的腹腔镜外科医师也感到棘手.主要难点在于对腹膜反折以下直肠侧方及末端系膜进行完整切除相当困难,如系膜
2010年我刊变更为月刊后，将对栏目进行一定的调整，除保留原有的述评、论著、短篇论著、病例报告、诊治指南、综述、讲座、会议纪要等栏目外，为了使专家撰稿时突出自身的经验和体会，我们将原有的“专题论坛”更改为“专家笔谈”；将“经验交流”更改为“临床经验”：将“术式讨论”更改为“术式交流”。同时，新增了“国外期刊转载”和“医学快讯”栏目。欢迎大家投稿。
目的 探讨损伤控制性外科(DCS)理念在治疗急性肠系膜缺血性疾病(AMI)中的应用价值.方法 回顾性分析2001年5月至2009年3月间南京军区总医院解放军普通外科研究所应用DCS理念指导救治15例急性肠系膜缺血性疾病患者(11例为肠系膜上静脉血栓,4例为肠系膜上动脉血栓或栓塞)的临床资料.整个治疗过程遵循迅速切除坏死肠管、不强求恢复肠道连续性、术中取栓、术后ICU复苏并持续溶栓和计划内二期手术重
目的 评价腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘(STC)的疗效.方法 回顾性分析34例行腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术的STC患者的临床及随访资料.结果 本组患者手术时间170～230(平均185)min,术后肠蠕动恢复时间为17～72(平均32)h,住院时间9～14(平均11)d,出血量30～120(平均60)ml,切口平均长度5.4 cm.术后6个月排便功能评定:正常26例(76.5
目的 探讨P21-激活激酶1(PAK1)基因在结直肠癌(CRC)中的表达与扩增及其临床病理学意义.方法 运用免疫组织化学(免疫组化)、荧光原位杂交和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记方法,检测PAK1基因在80例CRC和30例结直肠良性腺瘤组织芯片中的表达、扩增及其细胞凋亡情况.结果 免疫组化结果显示,26%的结直肠良性腺瘤和62%的CRC出现PAK1蛋白过度表达.CRC中PAK1蛋白表达与肿瘤
饮食是影响结直肠癌发生的重要环境因素,移民研究证实,环境因素尤其是饮食结构对结直肠癌的发生有重要作用,具有相同遗传学背景的人群,从农村或不发达地区向城市等发达地区的迁徙过程中,结直肠癌的发生率有了明显提高~([1])。