重症护理记录单书写的方法与要领

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重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录.一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人,这些病人病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以便及时进行抢救.重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等.这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研和教学的宝贵资料.
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