目的探讨十二指肠壅积症(DSD)的多层螺旋CT影像表现及诊断价值。方法对17例DSD患者(实验组)及20例无症状的成年人(对照组)进行仰卧位多层螺旋CT检查,分析两组人群十二指肠和肠系膜上动脉(SMA)的CT影像表现,比较两组的影像差异。结果 DSD的CT影像包括胃十二指肠球部、降段及部分水平段扩张,SMA对十二指肠水平段造成压迹,十二指肠水平段充盈不佳、管腔狭窄等改变;实验组SMA与腹主动脉(AO)的夹角与对照组相近,两组间无显著差异(t=0.713,P>0.20);实验组SMA与AO间距较对照组小,但两组间无显著差异(t=0.545,P>0.25)。实验组SMA与AO间距<10 mm者有10例(58.82%)、SMA与AO夹角<30°者有11例(64.71%),而对照组SMA与AO间距<10 mm者7例(35%)、SMA与AO夹角<30°者4例(20%),但两组之间SMA与AO间距及夹角的差异均不具有统计学意义(精确概率P=0.068,0.071)。实验组中11例SMA与AO夹角<30°的患者,这11例患者与实验组之间SMA与AO夹角的差异也不具有统计学意义(t=0.768,P>0.10)。结论多层螺旋CT观察十二指肠的形态变化有利于DSD的诊断,但单纯测量SMA与AO间距和夹角是否能确诊DSD则难以定论。