血糖对ICU心肌梗死患者生存状况的影响

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目的

探讨血糖对ICU心肌梗死患者生存状况的影响。

方法

回顾性分析2012年3月至2013年3月152例心肌梗死患者,随访确定3年的生存率,根据生存情况将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的性别比例、年龄分布、心率、是否合并高血压、是否合并吸烟、血糖、白细胞计数、左心射血分数(LVEF)、心功能分级,确定影响ICU心肌梗死患者生存状况的相关因素和独立影响因素。根据血糖高低将患者分为高血糖组和低血糖组,比较两组患者的年龄、性别、是否合并高血压、是否合并吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异;比较两组患者的住院时间、住院期间并发症,心力衰竭发生比例、心室颤动发生率、心室期前收缩、3年的存活率。

结果

通过单因素分析,年龄分布、血糖、白细胞计数、LVEF、心功能分级均ICU心肌梗死患者生存状况的相关影响因素,通过COX多因素分析,血糖、LVEF、心功能分级均为ICU心肌梗死患者生存状况的独立影响因素;高血糖组和低血糖组性别比例、年龄分布、是否合并高血压、是否合并吸烟史、TC、TG、LDL-C比较差异未见统计学意义;低血糖组住院期间并发症发生比例显著低于高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖组住院时间显著低于高血糖组,低血糖组1年、2年、3年的生存率显著高于高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

血糖升高的ICU心肌梗死患者发生并发症的概率显著提升,3年存活率显著减低,为了有效改善ICU心肌梗死患者的生存状况,应对入院心肌梗死患者及时检测血糖并给予对症治疗。

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