重症监护病房与普通病房血液和尿液标本中细菌分布和耐药性比较

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目的:了解我院重症监护病房(ICU)与普通病房的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2011-01-2016-01入住ICU患者和普通病房患者的血液和尿液标本并分离到细菌8 562株,其中ICU 594株(尿液204株、血液390株)和普通病房7 968株(尿液4 624株、血液3 344株)。使用VITEK-2微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感性试验,并用WHONET5.6软件进行数据统计。结果:ICU血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(28.46%)、大肠埃希菌(16.41%)和肺炎克雷伯菌(15.38%),尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌(29.90%)、肺炎克雷伯菌(22.06%)和屎肠球菌(11.76%);普通病房血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(34.75%)、大肠埃希菌(22.61%)及肺炎克雷伯菌(6.46%),尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌(47.12%)、屎肠球菌(12.37%)及肺炎克雷伯菌(9.75%)。药敏结果显示,在相同标本类型中,大肠埃希菌在ICU与普通病房患者的耐药性差异无统计学意义,而ICU凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的部分抗菌药物耐药率均显著高于普通病房(P<0.05)。结论:ICU病原菌检出率高于普通病房,且常为条件致病菌和多重耐药菌,其耐药性不断增强。
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