【摘 要】
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1 临床资料rn患者,男,维吾尔族,23岁,因“外伤后左上腹痛半小时”2021年6月4日入院.患者长期工作于高海拔地区,于6 月4 日下午约15 时发生车祸,当时自感左侧腹部不适,恶心,头晕,轻度呼吸困难,急诊以“腹部闭合性损伤”收入解放军第950医院肝胆外科.查体:P 68次/min,R 24次/min,BP 136/80 mmHg,血氧饱和度98％,腹部平软,未见皮肤伤痕.询问病史后急诊予左侧头顶部清创缝合术,酚磺乙胺1 g加氨甲苯酸0. 1 g静脉滴注,同时紧急行腹部增强CT和头颅CT,分别示脾脏破
【机 构】
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西部战区总医院麻醉科,四川 成都610083;西南医科大学,四川 泸州646000;解放军第950医院麻醉科,新疆 叶城844900
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1 临床资料rn患者,男,维吾尔族,23岁,因“外伤后左上腹痛半小时”2021年6月4日入院.患者长期工作于高海拔地区,于6 月4 日下午约15 时发生车祸,当时自感左侧腹部不适,恶心,头晕,轻度呼吸困难,急诊以“腹部闭合性损伤”收入解放军第950医院肝胆外科.查体:P 68次/min,R 24次/min,BP 136/80 mmHg,血氧饱和度98％,腹部平软,未见皮肤伤痕.询问病史后急诊予左侧头顶部清创缝合术,酚磺乙胺1 g加氨甲苯酸0. 1 g静脉滴注,同时紧急行腹部增强CT和头颅CT,分别示脾脏破裂合并包膜下血肿,损伤分级四级,伴脾周、肝周间隙及双侧结肠旁沟积液、积血和左侧定位皮下血肿,入院诊断:①腹部闭合性损伤;②脾挫裂伤、脾包膜下血肿;③左侧头皮下血肿;④血小板增多症.血常规提示:Hb 132 g/L, HCT 38％,凝血四项未见异常.患者需行急诊手术,输血科交叉配血显示患者血型O型,Rh阴性,联系医院及周围血站均无符合配型的贮存血.
其他文献
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目的 确定丙泊酚增强全身麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)镇静深度的半数有效剂量(ED 50)和95％有效剂量(ED 95).方法 选择在全身麻醉下行手术的患者,性别不限,年龄18～64岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级.采用序贯法进行试验.静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,米库氯铵0.2 mg/kg,瑞马唑仑0.3 mg/kg,设定丙泊酚初始剂量0.65 mg/kg,如果BIS值≤48,则下一例丙泊酚用量降低1个剂量梯度;若BIS值>48,在下一例增加1个剂量梯
目的 系统评价ICU患者安置在股静脉与锁骨下静脉及颈内静脉的中心静脉导管的导管相关性血流感染(CRBSI)及导管病原菌定植的风险.方法 系统检索相关的随机对照研究及观察性研究,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 通过系统的文献检索,得到可能相关的文献834篇,经过筛选后最后纳入11篇文献.Meta分析结果:股静脉导管发生CRBSI及导管病原菌定植的风险均高于锁骨下静脉(P=0.0002,P<0.00001),但与颈内静脉导管相比差异无统计学意义(P=0.28,P=0.83).结论 为了降低
长链非编码RNA( long noncoding RNA,Lnc-RNA)是一类长度大于200个核苷酸的RNA分子.在从前,这种RNA分子被认为没有相关的生物学意义,因为研究方法的不断升级,已经证实Lnc-RNA在表观遗传调控、剂量补偿作用和细胞分化调控以及其他细胞生命活动中具有丰富的生物学功能,并发挥了重要的作用[1].越来越多的研究表明Lnc-RNA 的生物学作用与其高度保守的二级、三级结构密切相关.既往研究证实Lnc-RNA在神经系统疾病、癌症、心血管疾病和其他多种严重危害人类健康的疾病中起着重要的
目的 对比简易五项问卷(SARC-F)和握力联合骨骼肌质量指数在筛查老年人肌少症中的应用.方法 2020年1月至12月随机抽取宜宾市≥60岁居民588例,通过SARC-F量表筛查肌少症,采用握力计测定优势手握力,并采用体成分分析仪测定骨骼肌质量指数(SMI),检验两方法在肌少症筛查中的一致性.结果 ①588例老年人SARC-F评分为(2.48±1.22)分,不同年龄段SARC-F评分比较,差异有统计学意义[60～69岁vs.70～79岁vs.≥80岁:(2.26±1.09)vs.(2.60±1.26)vs
目的 探寻多模式呼吸训练对磁共振成像(MRI)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝脏肿瘤筛查增强扫描的检查时间、图像质量、短暂性剧烈呼吸运动(TSM)等的影响.方法 选取在我院行MRI钆塞酸二钠早期肝脏肿瘤筛查增强扫描的受检者783例,按呼吸训练模式分为试验组和对照组;试验组560例受检者进行三种不同模式的呼吸训练,即方法A:自主吸气-呼气-屏气263例;方法 B:自助吸气-呼气-屏气207例;方法 C:他人协助吸气-呼气-屏气90例;对照组223例受检者按常规检查过程中临时语音提示训练;比较两组受检者
1 临床资料rn患者,男,70岁,因“左手疼痛肿胀伴活动受限2 +月”于2020年11月7日入院.患者于8月22日摔伤致左肘部疼痛伴活动受限,在当地医院急诊查X线提示:左尺骨冠状突骨折+左尺骨鹰嘴骨折+左桡骨近端骨折+左桡骨小头骨折,当日转入外院骨科.8 月27日行左尺骨冠状突骨折切开复位内固定术+左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术+左桡骨近端骨折切开复位内固定术+左桡骨小头骨折切开复位内固定术,术后伤口拆线出院.
肥胖症是世界范围内的慢性流行病,已成为重要的公共卫生问题之一,长期能量摄入超过能量消耗、遗传、药物等因素都可能导致肥胖症[1].肥胖症的全球患病率约为12％,并呈逐年上升趋势[2].
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1 临床资料rn患者,男,69岁,因“右膝关节内侧肿物2月,增大伴疼痛10 d”于2020年5月22 日入院.患者诉2 个月前无明显诱因发现右膝关节内侧出现一圆形软组织肿物,约蚕豆大小,皮色正常,无压痛,行走正常,未在意.近10 d肿物增大迅速,约鸡蛋大小,伴有局部酸胀痛,行走无明显受限,就诊于我院.查体:右膝关节间隙前内下方见一类圆形软组织肿物,大小约5 cm × 4 cm × 3 cm,局部肤色、肤温正常,无浅静脉怒张,无皮肤破溃及窦道形成,肿块触之质韧,推之可轻微活动,按压有囊性感,边界清楚,轻压痛