目的 观察抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊提取物总皂苷抑制急性心肌损伤小鼠心肌细胞凋亡的作用及机制。方法 选用BALB/c小鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,即正常对照组,模型组,复方丹参滴丸组,抗柯高、中、低剂量组,每组10只,正常对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,给药组灌胃给药,均每日1次,连续7d。从实验的第6d开始,除正常对照组外,其它组小鼠腹腔注射盐酸异丙肾上腺素3mg/(kg·d),连续2d,建立急性心肌损伤模型,检测各组小鼠心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)含量以及细胞凋亡基因Bcl-2和Bax的蛋白表达。结果 模型组小鼠cTnI和cTnT均降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);各给药组cTnI和cTnT均高于模型组,复方丹参滴丸组、抗柯高、中剂量组与模型组比较差异尤为显著(P<0.01)。抗柯高、中、低剂量组心肌细胞凋亡率明显低于模型组,复方丹参滴丸组和抗柯高、中剂量组Bcl-2的表达与模型组比较显著升高(P<0.01);各给药组Bax的表达与模型组比较明显降低(P<0.01)。结论 抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊提取物总皂苷有抑制急性心肌损伤小鼠心肌细胞凋亡的作用,通过上调心肌组织中Bcl-2的表达、下调Bax的表达,减轻心肌损伤标志物的释放来抑制心肌细胞的凋亡。