经鼻内窥镜视神经管减压术的解剖和临床研究

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测量了160侧成人颅骨标本鼻前林到视神经管眶口内侧壁中点和蝶筛胆突角的距离及角度分别为60.16mm、44.1°和63.17mm、42.9°;视神经营眶口、颅口的横径和纵径分别为3.98,4.64,4.85,4.08mm;视神经管内侧壁的长度为9.64mm。观察了视神经管内侧壁与后组筛窦、蝶窦外侧壁之间毗邻关系和视种经管与颈内动脉、眼动脉与视神经走行之间的关系,为经鼻内窥镜视神经管减压术提供了较确切的解剖参考依据,有利于提高手术疗效和防止并发症。采用经鼻内窥镜鼻内筛蝶窦进路视神经营减压水10例,其中6例病人术后视力明显提高,分别从本前的无光感、眼前手动、50cm指数、眼前手动、无光感、无光感提高到本后的0.2、0.3、0.3+2、0.4、0.06、0.3,随访时间2月~1年。认为该手术过程简单,术中出血少,损伤小,手术时间明显缩短,具有更多的实用性,应作为目前治疗视神经外伤的首选手术方法。
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