目的:探讨自发性脑脊液鼻漏伴与不伴空泡蝶鞍的临床特点及诊治。方法:回顾性分析51例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料,比较不伴空泡蝶鞍的自发性脑脊液鼻漏与伴空泡蝶鞍的自发性脑脊液鼻漏患者的一般特征、漏口位置以及治疗效果。结果:自发性脑脊液鼻漏患者女性发病明显高于男性,BMI较正常值高;51例患者中5例保守治疗好转后出院,46例接受鼻内镜手术,其中4例复发,且均伴空泡蝶鞍,手术修补成功率为91.3%;伴空泡蝶鞍组年龄、高血压比例以及手术复发例数比例明显高于不伴组,均差异有统计学意义(P<0.05);2组漏口位置均最多见于筛顶,漏口位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自发性脑脊液鼻漏在肥胖中年女性中常见,漏口以筛顶最多见,鼻内镜下修补成功率高,伴空泡蝶鞍术后更易复发。