人工全髋关节置换术后肢体不等长的处理对策

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目的:探讨并总结人工全髋关节置换术后肢体不等长的处理方法及其临床的可行性.方法:从近三年来我院行单侧人工全髋关节置换术的患者中选取40例,其中男性患者29例,女性患者11例.术前采用Harris评分的结果为34~60分,平均为47.8分.术前采用各项临床检查和骨盆的正位X线片来确定双下肢不等长的范围,使用模板来预测髋关节的置入位置,确定股骨踞需要保留的长度和股骨颈需要截骨的距离.术中要多次测量双下肢的长度.在安装了假体试模后,需要测量股骨大粗隆顶点与股骨头中心的高度是否在同一水平线上,同时也要比较双侧膝关节的高度是否一致.术后40例患者随访得时间为6~30个月.结果:术后患者的手术切口都愈合良好,没有出现坐骨神经麻痹等并发症.29例术前双下肢不等长的患者在术后有24例患者双下肢等长,4例延长9~ 15mm,1例缩短8mm.Harris评分的结果为82~91分,平均为87.9分,与术前的Harris评分有显著的差异.结论:在行人工全髋关节置换术前注意测量双下肢的长度并使用X线片来测量,术中多次反复的测定标志点和双下肢的长度,可以很好的预防和处理术后肢体不等长,有很好的临床意义和推广价值.
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