目的评价锥颅穿刺术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年12月我院收治的58例脑出血患者,按随机数字表将其分为对照组和观察组各29例。对照组行传统小骨窗开颅血肿清除术,观察组行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。观察和比较两组手术情况、术后近期格拉斯哥预后评分(GOS)以及Barthel指数评定评分。结果在手术时间、拔管时间和住院时间上,观察组明显低于对照组,同样在复发率方面,观察组(10.34%)要低于对照组(17.24),差异具有统计学意义(P<0.05)。但在血肿清除率方面中,两组差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组术后GOS短期预后评分都有所提高,其中观察组术后GOS短期预后评分为(13.12±4.54)分,显著高于对照组(P<0.05),术后GOS正常和轻度昏迷例数显著高于对照组(P<0.05),而重度昏迷和死亡频数显著低于对照组(P<0.05);同时在Barthel远期评分中观察组为(71.35±14.21)分,显著高于对照组(P<0.05);观察组Barthel优良率达82.76%,显著高于对照组(P<0.05)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术具有手术时间短、操作简便等优点,能显著提高开颅手术治疗脑出血的短期和远期临床疗效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。