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目的:探讨利用计算机系统协助哮喘稳定期的管理和随访系统的建立.
方法:我院计算机中心建立一个随访系统,内容包括ACT评分5项细化、肺功能,用药,呼吸科医生在电脑医生工作站中对患者进行诊断,确诊支气管哮喘规范的哮喘治疗1月后复诊进入随访系统进行ACT评分,ACT<19分,哮喘未控制,一个月随访一次.ACT20~24分,哮喘部分控制.三个月随访一次.ACT25分,哮喘完全控制,半年随访一次.连续两次得分25分,一年随访一次.连续三次得分25分,两年随访一次.电脑显示下次随访时间,护士在随访时间前2天打电话通知患者来复诊,医师在复诊中复查肺功能,并在随访系统填写肺功能,FEV1(L/min)、FVC(L/min)、FEV1占预计值%,完成一次完整的随访登记.
结果:计算机以Excell方式导出上述数据作分析,本研究从2014年3月至2016年1月共登记100位病人随访资料,资料完善有37例,其中20-24分者20例,其中随访第1次时肺功能指标FEV1和FEV1占预计值%分别为(2.14±0.58)L/min和(69.62±12.27)%,与第3次的随访结果比较差异具有统计学意义(P=0.001),ACT≤20分者17例,其中随访第1次时肺功能指标FEV1和FEV1占预计值%分别为(1.50±0.66)L/min和(47.72±13.95)%,与第4次的随访结果比较差异具有统计学意义(P=0.001).
结论:通过计算机系统对ACT评分,根据ACT评分决定随访时间,电话提前通知复诊,哮喘患者肺功能明显改善,值得推广,大范围的推广需要政府大力支持,计算机可以在预定时间发送信息,增加复诊率,节省人力。