【摘 要】
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背景 急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同.目的 探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素.方
【机 构】
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710002,陕西省西安市第一医院神经内科
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背景 急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同.目的 探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素.方法 通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0～2分)155例和预后不良组(mRS评分3～6分)105例.比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 (1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4～13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=2.47,95％CI(1.10,6.18)〕、肺炎〔OR=3.28,95％CI(1.17,9.22)〕、入院时NIHSS评分高〔OR=18.36,95％CI(4.93,72.74)〕及白细胞计数升高〔OR=1.12,95％CI(1.02,1.30)〕是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险.
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