【摘 要】
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病历摘要rn患者男,18岁,因发现腹部膨隆并逐渐增大2年、加重伴尿频和便秘1个月,于2012年5月2日收入北京协和医院.患者于2010年4月洗澡时扪及腹部膨隆,张力高,无压痛,并逐渐增
【机 构】
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100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科
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病历摘要rn患者男,18岁,因发现腹部膨隆并逐渐增大2年、加重伴尿频和便秘1个月,于2012年5月2日收入北京协和医院.患者于2010年4月洗澡时扪及腹部膨隆,张力高,无压痛,并逐渐增大;无其他不适,未予重视.近1个月加重,出现尿频,日间每小时排尿1次,每次尿量不到100 ml,夜尿3次/晚,伴乏力和便秘.2012年4月21日在外院行CT检查:右侧腹膜后巨大囊性占位,左肾缺如(图1).我院行B超检查提示:双肾区未探及正常肾脏回声,可探及巨大无回声,挤压胆囊,右上腹范围约23 cm×20 cm×12 cm,左上腹范围约15 cm×6 cm×5 cm,内有分隔.中腹至盆腔无回声,范围约25 cm×22 cm×15 cm.查血肌酐为263 μmol/L(正常参考值40 ～ 104 μmol/L).血常规:红细胞3.66×1012/L,血红蛋白107 g/L,网织红细胞0.322.双肾血流图+肾小球滤过率(GFR)示:右肾极度增大,血流灌注及功能较差,重度肾积水;左肾未显影;右肾GFR为40.9 ml/min.以"右肾积水,左肾缺如?
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