分析低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病伴中重度不宁腿综合征(RLS)患者的临床效果。

选择2015年1—10月在第四军医大学第二附属医院(唐都医院)神经内科住院的原发性帕金森病伴中重度RLS患者42例，采用随机数字表法分为rTMS组和对照组，各21例。rTMS组采取低频rTMS＋多巴丝肼片＋普拉克索治疗，选取右侧额叶皮质前区为刺激点，给予5 Hz低频脉冲刺激；对照组采取伪线圈rTMS＋多巴丝肼片＋普拉克索治疗，给予相同部位、相同频率伪线圈刺激。刺激强度为80%运动阈值，刺激时间8 s，间隔时间4 s，连续刺激100次，每天固定时间治疗1次，每次20 min，连续治疗10 d。于治疗前及治疗后第10、20天，采用RLS病情严重程度评定量表(RLSRS)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组患者进行疗效评价，通过多导睡眠监测记录相关参数的变化。

rTMS组治疗后第10、20天的RLSRS、UPDRS、PSQI评分明显低于治疗前[(15.5±2.1)、(13.1±2.3)分比(21.7±2.9)分，(47±7)、(40±6)分比(52±9)分，(11.2±2.3)、(6.7±1.8)分比(18.2±2.7)分](P<0.05)；治疗后第20天的RLSRS、PSQI评分明显低于对照组[(17.7±2.5)分、(13.4±2.1)分](P<0.01)。rTMS组治疗后第10、20天的睡眠效率、睡眠维持率明显高于治疗前，觉醒次数明显少于治疗前[(84.8±5.1)%、(92.8±3.3)%比(77.3±6.6)%，(85.1±5.2)%、(93.1±4.2)%比(72.5±5.8)%，(8.2±2.9)、(5.1±2.5)次比(18.2±3.3)次](P<0.05)；治疗后第20天的睡眠效率、睡眠维持率明显高于对照组[(82.1±4.2)%、(84.2±3.8)%]，觉醒次数明显少于对照组[(13.3±2.7)次](P<0.01)。

低频rTMS治疗帕金森病伴中重度RLS的临床效果明显。