有猝死危险的心电图标志波

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengwq1969
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  Lambda波(λ波)
  
  Lambda波是近年新认识的有猝死危险的心电图标志波,多见于①年轻男性;②有晕厥史;③家族成员中有晕厥或猝死病例;④不能证实有心脏病存在;⑤有恶性心律失常的发生及心电图记录;⑥猝死发生在夜间。
  Lambda波引发猝死的原因尚不完全清楚,根据临床表现为原发性心脏突然骤停,而不是表现为原发性心室纤颤。这种心脏各节律点的自主电活动突然停止,可能与心肌细胞遗传性离子通道缺陷有关。此外,也有人认为可能与迷走神经兴奋性增高有关。突然强烈的迷走神经反射,可引起心脏意想不到的抑制,导致心脏原发性停搏,此种现象有人称其为“迷走风暴”。
  
  特发性J波
  
  所谓特发性J波,是指无低体温、高钙血症以及急性脑血管疾病而出现的异常J波。近年报道特发性J波与恶性心律失常有密切关系,而引起人们的重视。
  特发性J波多见于①健康的中青年人或运动员;②常与窦性心动过缓并存;③常出现胸闷、乏力以及叹息性呼吸;④常出现室性早搏;⑤有家族性晕厥或猝死史。
  发生猝死的原因可能与自主神经失调有关。特别是迷走神经兴奋性增高易引发心肌电生理不均匀,是诱发恶性心律失常而猝死的主要原因。心室提前复极可能是产生特发性J波的细胞学基础。随着年龄的增加,特发性J波有逐渐变小的倾向。
  
  Epsilon波(ε波)
  
  Epsilon波是近几年才被人们注意的心电图小棘波,已被证明是引起恶性心律失常的心电图上的一个标志。多见于①表现健康的年轻人;②有晕厥发作史;③有晕厥或猝死的家族史;④有右心室发育不良的影像学改变。
  由于右心室发育不良(右心室心肌病),或急性右心室梗死,使右心室除极电位延迟或离散,导致激动折返,成为产生恶性心律失常或猝死的原因。
  
  Brugada波
  
  西班牙学者Brugada于1992年首先报道,心电图上有Brugada波的患者常伴发特发性心室纤颤或猝死者,称为Brugada综合征。多见于①40岁左右的青壮年健康男性;②有晕厥或心律失常史;③家族中有晕厥史或猝死病例;④患者猝死发生在夜间。
  目前认为猝死的原因与自主神经失调有关,即迷走神经兴奋亢进或交感神经兴奋降低,引发心室早期复极或心室局部除极,心肌电学活动不稳定而产生心室纤颤所致。Brugada波仅出现在右胸导联,而Lambda波仅出现在下壁导联,此为两者的根本区别。
  
  delta波(δ波)
  
  delta波是存在房室旁道(副传导束)的一个标志,即所谓的预激综合征。心电图上出现delta波的患者60%~80%会发生阵发性心动过速,成为猝死的一个危险因素。多见于①健康的中青年人;②也可见于冠心病、高血压、先天性心脏病、特发性心肌病等;③多在心情激动或运动时发作心动过速;④极少数人具有家族性或遗传性。
  发生猝死的原因:①发生阵发性心动过速时常并发快速型心房纤颤,使心脏排出量急剧下降,导致心肌严重缺血而诱发心室纤颤;②存在多条房室旁道,因房室旁道的有效不应期不同,使房室折返激动处于无序化状态,成为心室纤颤的原因;③心动过速发作时,如误用洋地黄制剂治疗,可加速房室旁道传导,使心室率进一步加快,易出现R-on-T现象,更容易诱发心室纤颤。
其他文献
一项由美国加州一所官方环保机构最新的研究结果称.妇女被动吸烟可导致患乳腺癌。这是首次由官方机构提出的被动吸烟可导致乳腺癌。
从2002年7月起.江苏省在全省19个点启动出生缺陷干预工程.通过对项目点怀孕7~21周的孕妇进行血液化验和B超检查.筛查出有出生缺陷的胎儿。据悉,该项目共有3万人群参加.到去年年底,标
在麻风治疗中杀死活菌及清除死菌都是重要的问题。作者观察到经过两年联合化疗(MDT)的病例中有10~15%仍可查到活菌,而这些病人没有一例涂片呈阴性。作者用BCG皮内注射(0.1mg)对
采用气相色谱法,选择SE-52大口径毛细管为色谱柱,对抗氧剂BHT中的各组分进行了成功的分离。分离度Rs>1.2,并对高纯度的BHT进行了准确的测定。
崔永元患上了抑郁症,许多人不相信.然而,崔永元是个实事求是的人.他说,自从自己出名后,感觉身上责任重大."有了责任感后特别痛苦,每天睡不着觉.我每天到了早上8点,看到太阳冉
编辑同志:  我的孩子在卫生院打预防针,几种疫苗同时接种,这样做会有不良反应吗?在接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗时,是打1针麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗好?还是分3次打比较好?请给指教。  百色 韦民生    韦民生读者:  医疗防疫部门给儿童同时接种几种疫苗,一般不会出现不良放应。免疫专家和疫苗生产的设计和现场考核,已经证明,以下儿童计划免疫使用疫苗可以同时接种,其有效性及安全性与单独接种相同。  可
膝关节是身体上承重的大关节,在各种体育运动中,膝关节损伤也是最常见的运动损伤.由于膝关节内侧副韧带较薄弱,绝大多数的损伤可伤及内侧副韧带;而半月板位置特殊,其损伤约占
简要介绍了试制CPE二元接枝共了矣树脂的分析数据和塑料性能测试数据,讨论了这种新产品的组成、产品质量及性能;提出了修改实验方案的意见。
通过对循环冷却水系统杀菌效果差的原因分析,采取了有效措施,使杀茵效果达到了要求,同时减少了加药剂量,降低了生产成本。
对下岗人员有计划地有组织地进行培训,是邓小平的一个具有战略意义的重要思想.采取这个办法,不仅对减少失业、减轻就业压力、扩大内需、保持社会稳定等,具有重大作用,更重要