【摘 要】
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目的 探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneu-moniae,CRKP)的防治策略.方法 总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过.结果 12例均在获知灌洗液培养结果后及时予以治疗,其中4例使用大剂量美罗培南延长输注联合磷霉素,7例使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南或磷霉素,1例联用多黏菌素、大剂量美罗培南延长输注与磷霉素.除1例受者出现一过性体温升高外,其余均
【机 构】
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100050,首都医科大学附属北京友谊医院药剂科;100050,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
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目的 探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneu-moniae,CRKP)的防治策略.方法 总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过.结果 12例均在获知灌洗液培养结果后及时予以治疗,其中4例使用大剂量美罗培南延长输注联合磷霉素,7例使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南或磷霉素,1例联用多黏菌素、大剂量美罗培南延长输注与磷霉素.除1例受者出现一过性体温升高外,其余均无明显不适,但白细胞、中性粒细胞、降钙素原等有不同程度的升高.12例中,4例引流液培养为CRKP,1例引流液培养为屎肠球菌后加用利奈唑胺,其余均为仅灌洗液培养阳性.所有患者经治疗后未发生肾动脉破裂、移植肾切除或死亡,出院时血肌酐水平在79.8～202.5μmol/L.结论 供肾灌洗液培养为CRKP的阳性结果应尽早防治,根据药敏结果、药品可获得性等制定给药方案.
其他文献
目的 探讨腓动脉和胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 对26例足部软组织缺损患者,分别采用胫后动脉和腓动脉穿支筋膜皮瓣修复.创面面积4 cm×5 cm～12 cm×15 cm.其中,腓动脉穿支筋膜皮瓣修复15例,胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复11例,皮瓣大小6 cm×7 cm～15 cm×18 cm.结果 术后皮瓣均成活良好,供区愈合.随访0.5～2年,足部功能良好,皮瓣外形无臃肿.结论 早期积极应用腓动脉和胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足部软组织缺损,可使其恢复良好功能与外观.
目的 系统评价运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 检索PubMed、Embase、CNKI、CMB、Cochrane Library、万方数据库建库至2020年6月关于运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的随机对照试验研究.结果 共纳入文献11篇,合计样本量424例,Meta分析结果显示,与仅进行日常生活活动的对照组比较,接受运动康复训练的试验组干预后生活质量评分MLHF优于对照组[SMD=-0.40,95％CI(-0.86,0.06),Z=1.71,P=0.09],峰值摄氧量Pea
目的 比较肱二头肌长头腱固定术(biceps tenodesis,BT)与盂唇修复术(labral repair,LR)在治疗单纯肩关节上盂唇前后向损伤(superior labral anterior posterior lesion,SLAP)中的疗效和潜在风险.方法 基于PubMed、Embase、中国知网、万方、维普、Web of Science和Cochrane Library数据库,检索建库至2020-10-19的文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 14.0软件进
桡骨小头置换术是治疗桡骨小头粉碎性骨折较为常见的术式,但该术式有时出现肱桡关节填塞,导致肘关节屈伸功能障碍,影响患者满意度[1].以往此类患者采用传统大切口进行开放松解,损伤大,感染概率高,术后易再次黏连.鉴于此,笔者采用微创全关节镜下松解1例,疗效满意.
目的 探讨山东潍坊地区汉族人群促甲状腺激素受体(TSHR)基因内含子1区的核苷酸多态性位点(SNP)rs179247多态性与Graves\'眼病(GO)的关系.方法 收集2010年1月～2020年8月确诊的Graves\'病(GD)患者278例,依据是否合并GO分为GO组与NGO组,收集患者相关临床数据(如发病年龄、甲状腺肿分级、家族史、吸烟史等);留取患者静脉血,提取样本DNA后进行聚合酶链反应(PCR),扩增产物用ABI3730XL基因测序仪进行一代基因测序;所有患者均用电化学发光法检测甲状腺
目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspi-ration cytology,FNAC,简称“穿刺手感”)及二者联合诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的价值.方法 回顾性分析2017-09至2020-01解放军总医院海南医院超声诊断科进行超声检查、CEUS及超声引导下穿刺手感患者312例(312个结节),每个结节在穿刺过程中均记录穿刺手感,最终以手术
包皮过长是男性常见疾病,在基层官兵多有发生,常因大强度军事训练及个人卫生较差,出现包皮、龟头炎,包皮水肿,尿路感染等并发症[1] ,严重影响官兵的生活质量及正常训练.包皮环切术是泌尿外科最常见的手术[2] ,但传统的包皮环切术时间长、出血量大、术后易发生感染[3].基层支队卫生队条件有限,手术器械不全,故包皮环切术难以实施.
间叶性软骨肉瘤( mesenchymal chondrosarcoma , MC)是一种发生于骨和骨外软组织,由未分化小细胞和肿瘤性软骨构成的具有独特双相结构的罕见恶性肿瘤[1] ,青年人多见,具有恶性度高、易局部复发和转移、预后差等特点.现报道1例下颌骨MC的诊治体会.
目的 分析髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效.方法 选取2015-04至2018-08解放军总医院第三医学中心骨科60例(93髋)诊断为股骨头坏死的患者,均接受导向器引导下股骨头坏死区精准钻孔减压治疗.患者18～53岁,平均38.3岁,男44例,女16例.其中激素性股骨头坏死28例,酒精性股骨头坏死11例,8例为武警战士训练后所致,13例不明原因.术前采用Harris评分系统进行患髋评分,术后予以对症治疗,定期随访,拍片复查.结果 60例(93髋)获得随访,失访2例,平均随访
顽固性鼻出血是指常规鼻内镜检查未发现出血点,经规范的前后鼻孔填塞仍未控制的鼻出血[1] ,临床上常见,具有出血点难找、反复多次出血等特点;其发病原因较复杂,可能致病因素与高血压、糖尿病、血液系统疾病等全身疾病及鼻腔局部疾病相关[2].笔者发现,真菌性鼻窦炎也可成为顽固性鼻出血病因之一.我科2015-06至2020-06共收治顽固性鼻出血264例,其中由非侵袭性真菌性鼻窦炎导致者23例,经行鼻内镜下手术治疗,疗效良好.