什么是上消化道出血?

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  所谓的上消化道出血病症指代的是人体屈氏韧带上的消化道出现出血症状,其中包含有十二指肠部位、胃部以及食管等位置,此外,人体胃空肠吻合术后产生的空肠病变出血也属于上消化道出血症状。人体如果上消化道出血症状过于严重,那么将会直接危及生命。主要衡量标准以失血量是否超出1000毫升为主,或者失血量是否为人体循环血容量的百分之二十。根据我国当前上消化道出血患者的临床表现来看,该病症患者主要表现出黑粪与呕血症状,并且随着血容量的减少极有可能导致患者出现急性周围循环衰竭症状,该病症起病较急,并且致死率极高,达到了8%~14%,严重威胁了人们的生命健康。
  1 导致上消化道出血病症的主要原因你知道吗?
  导致上消化道出血的原因众多,其中包含有胃癌、急性胃粘膜损害以及消化性溃疡等病症导致的出血症状,主要病因可以归为以下几点。
  首先,上胃肠道疾病是导致上消化道出血病症的主要因素之一,常见的上胃肠道疾病有食管类疾病、空肠疾病以及胃十二指肠疾病,其中胃炎病症、食管炎病症等都会导致患者出现上消化道出血症状。其次,门静脉高压病症也是导致上消化出血的主要因素,常见的门静脉高压病症有人体内肝硬化失代偿期、门静脉炎以及肝静脉阻塞等,这些病症都有可能会导致患者上消化出现出血现象。人体上肠胃道的周边器官组织一旦出现病变现象,那么也有可能会导致患者上消化道出现出血症状,例如胆道出血、各类型胰腺疾病等都有可能导致患者上消化道出现出血症状。除了上述病症之外,如果患者患有全身性疾病,例如血液病、尿毒症、血管性疾病等,也有可能会诱发上消化道出血病症。
  2 上消化道出血患者的这些表现你知道多少?
  结合我国以往上消化道出血患者的治疗情况来看,该类型患者主要有五种临床表现,呕血和黑便是上消化道出血症状的典型表现。如果出血部位处于人体幽门上方,那么患者会表现为黑便与呕血,出血现象如果处于患者幽门以下部位,那么患者的表现有可能为黑便。但是该症状仅仅只是参考,部分患者的出血部位哪怕处于幽门以上,但是出血量较小,也会只出现黑便现象,没有呕血病症,而出血量较大,并且出血速度很快的患者,那么出血部位哪怕处于幽门部位以下,那么也极有可能导致血液反流到患者胃部,使其出血呕血症状。
  通常情况下,上消化道出血量在400毫升之内的患者没有明显症状,但是如果出血量较多,那么极易导致患者发生失血性周围循环衰竭,常表现为头晕、站立性晕厥、肢体发冷等,当患者发生大量出血病症时,一旦出血量达到了患者体内总血量的百分之三十到百分之五十,极有可能导致患者休克、呼吸困难、血压下降,一旦处理不当,极有可能危害患者生命。
  除了上述两种表现之外,上消化道出血症状还有可能导致患者出现氮质血症,使得患者体内的血象发生变化。通常情况下在患者上消化道出血早期,血液中的红细胞计数以及血红蛋白浓度等没有明显变化,当出血症状持续四小时以上,患者会出血贫血症状,血液中的白细胞计数明显增高,只有在采取症状两到三天之后才能恢复原先正常状态。发热症状也是上消化道出血症状的主要临床表现之一,但是大多数情况下发热温度在38.5摄氏度以下,持续时间不等。
  3 上消化道出血病症的检查治疗方法你知道吗?
  目前,针对上消化道出血症状的检查方法有两种,分别为化验检查与特殊检查。化验检查指代的是对上消化道出血患者的大便、血常规、呕吐物等进行化验。特殊检查包含有内镜检查、选择性动脉造影、X线钡剂造影、放射性核素扫描等。在这里需要注意的是,内镜检查活动虽然能够直接观察患者的出血症状,但是需要注意的是内镜检查活动,最好在患者出血之后的一到两天内进行。处于休克状态的患者,首先要补充血容量等到患者血压平稳之后在进行检查。当患者出血量较大影响观察时,必要情况下可对出血处进行清洗,以免影响内镜检查结果。
  结合以往我国上消化道出血患者的治疗情况来看,治疗内容有一般治疗、补充血容量以及采取止血措施等。在一般治疗过程中,首先上消化道大出血患者要采取平卧位,患者头偏向一侧,并且尽可能的要将下肢抬高,头部采用侧位姿势,以免出血呕吐症状时出血反流现象,导致患者窒息。在病情严重的情况下,患者要吸氧进食,少量出血患者可以适当的服用流食。医护人员一定要对患者的生命体征及时记录,保持患者自身静脉通畅,一旦发现异常情况,要在短时间内寻找病因进行解决,为患者的生命健康提供保障。
  当患者出血量较大时,要及时补充患者血容量,在此过程中,要根据患者的自身情况控制血液输送速度,以免导致患者出现肺水肿现象,为患者的生命安全带来严重损害。除了上述措施之外,针对上消化道出血患者应该及时采取止血措施,常见的止血措施有药物治疗法、三腔气囊管压迫止血法以及内镜直视下止血法、血管介入技术、手术治疗等。根据患者的病情不同选取不同的止血措施。一般情况下,只有极少数患者需要采用手術治疗法,通过上述止血措施能够有效停止患者的大出血症状,提高患者生存几率,为患者得以健康发展提供保障。
  参考文献
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