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摘要：目的：探讨心理干预对改善尿道炎患者负性情绪的效果。方法：选择100例符合纳入标准的尿道炎患者为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，对对照组患者施以常规护理，对试验组患者施以心理干预，干预周期为2周，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表比较干预前、干预1周后、干预2周后两组患者的负性情绪。结果：干预1周后试验组和对照组患者的焦虑得分分别是（60±2.7）、（66±5.5），干预2周后焦虑得分分别是（56±3.5）、（67±3.6），P值均小于0.01。干预1周后试验组和对照组患者的抑郁得分分别是（67±6.4）、（76±7.2），干预2周后抑郁得分分别是（63±4.8）、（75±2.9），P值均小于0.01。结论： 心理干预可以改善患者的负性情绪，被证明是一种科学有效的护理措施，值得在临床上加以推广应用。
关键词：心理干预 尿道炎 负性情绪
尿道炎（urethritis）是指由尿道损伤、尿道内异物、尿道梗阻、等多种致病因素导致的尿道黏膜的炎症性病变，临床上主要表现为尿道综合征，若发病较急，尿道可分泌黏液性物质[1]，不仅会给患者的身体带来损伤而且会引发严重的负性情绪，从而导致康复和预后的延迟。心理干预（psychological intervention） 是在一定理论的指导下有计划、科学、系统对患者施以心理干预，改变其心理活动和心理反应，进而改善患者的心理状况。近几年，研究证实了心理干预可以改善患者的负性情绪，也成为一研究热点[2-4]，本研究旨在探讨心理干预对改善尿道炎患者负性情绪的影响，已取得满意效果，现报告如下。
1 研究对象
采用方便抽样的方法，选择2013年5月至2014年3月收治我院的100例尿道炎患者为研究对象。试验组患者50人，其中，男性35人，女性15人，年龄范围：18～48岁，平均年龄（32±2.8）岁；对照组患者50人，其中，男性32人，女性18人，年龄范围：24～53岁，平均年龄（33±4.5）岁；将两组患者的一般资料做t检验，经统计学检验，两组为同质资料，具有可比性。
2 方法
对对照组患者实施常规护理，对试验组患者除实施常规护理外，还需给予心理干预，干预时间2个周，现对心理干预的具体实施过程加以说明。
2.1心理护理的干预方法
①细致耐心地向患者讲解尿道炎发生的原因、危险因素、临床表现、实验室检查及治疗和护理的方法，使患者对疾病做系统了解，消除因对疾病的陌生而产生的焦虑、恐惧心理；②向患者讲解在尿道炎治愈成功的典型病例，最好能够现身说法，帮助其树立战胜疾病的信心；③护士应告知患者保持平和心态的重要性，避免紧张、焦躁的心理情绪；④采用深入访谈、质性研究或发放量表、量性研究的方法了解患者存在的心理问题，在查阅文献的基础上，循证，对患者施以相应的护理干预并以评价实施效果；⑤邀请心理咨询师，对心理存在困扰的尿道炎患者给予心理辅导；⑥采用电话随访或家庭访视的方式记录、追踪尿道炎患者的心理状态，并了解其存在的问题，护士及时地加以反馈和解决；⑦鼓励患者的家人和朋友多关心照护患者，充分调动社会支持系统，帮助患者克服心理障碍；
2.2 评价方法
选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为衡量患者负性情绪水平的工具[5]。SAS和SDS均由W.K.Zung编制，每个量表包括20个条目，均采用4级评分法。SAS满分80分，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，69分以上表示中度焦虑。 SDS包括4个维度：精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动障碍、抑郁的心理障碍，满分80分，每个维度4～20分，53～62表示轻度抑郁，63～72表示中度抑郁，72分以上表示重度抑郁，经验证，这两个量表均具有良好的信效度。
干预前、干预后1个周、干预后2个周分别向研究对象发放SAS、SDS。本研究共发放100份问卷，收回问卷100份。
2.3统计学方法
将收集的数据用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，因焦虑和抑郁均系计量资料，用平均数、标准差加以描述，并将两组做t检验，P〈0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
3.1两组患者焦虑情况的比较（见表1）
4讨论
尿道炎患者伴有尿路刺激的症状，需入院接受治疗和护理，如果病情严重，还需要接受手术的治疗，严重影响了患者的学习和工作，另外患者还担心疾病不可治愈以及手术带来的痛苦和折磨，给其带来严重的负性情绪。
此次研究通过心理干预，护士评估患者的焦虑和抑郁状况，采用多种方法，对其施以相应的干预措施，可以明显地改善患者的负性情绪，这与徐春燕对于烧伤患者的心理干预的结论相一致[3]。但是研究中还发现，诸如手足颤抖、躯体疼痛、晕厥感、呼吸困难等焦虑症状未得到良好改善，P〉0.01，差异无统计学意义，推测原因，一是上述焦虑症状均是由于疾病本身的病理变化引起的，不可通过心理干预加以解决；二是心理干预的措施尚未完备，还需进一步的完善，并予严格落实；三是焦虑和抑郁量表系心理量表，对于条目的选择可能也与当时患者的心情有关。
此次研究采用随机对照实验的方法证实了心理干预可以显著改善患者的负性情绪，被证实是一种科学、行之有效的干预措施，可以在临床上推广应用。对于下一步的研究可以结合质性访谈的方法进一步探究心理干预的实施效果。
参考文献：
[1] Yamashita H， Araki I， Kageyama S， et al. Questionnaire survey on medical care for male urethritis in community clinics in Shiga prefecture[J]. Hinyokika Kiyo，2014， 60（1）：7-12.
[2] 庞家容. 心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量的影响[J]. 临床 护理杂志，2013，12（1）：20-21.
[3] 徐春艳. 心理干预对烧伤患者负性情绪的影响[J]. 临床护理杂志，2010，9（5）：37-38.
[4] 郭丽花.心理护理在非淋菌性尿道炎患者护理中应用体会[J]. 大家健康，2014，8（5）：279.
[5]段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
关键词：心理干预 尿道炎 负性情绪
尿道炎（urethritis）是指由尿道损伤、尿道内异物、尿道梗阻、等多种致病因素导致的尿道黏膜的炎症性病变，临床上主要表现为尿道综合征，若发病较急，尿道可分泌黏液性物质[1]，不仅会给患者的身体带来损伤而且会引发严重的负性情绪，从而导致康复和预后的延迟。心理干预（psychological intervention） 是在一定理论的指导下有计划、科学、系统对患者施以心理干预，改变其心理活动和心理反应，进而改善患者的心理状况。近几年，研究证实了心理干预可以改善患者的负性情绪，也成为一研究热点[2-4]，本研究旨在探讨心理干预对改善尿道炎患者负性情绪的影响，已取得满意效果，现报告如下。
1 研究对象
采用方便抽样的方法，选择2013年5月至2014年3月收治我院的100例尿道炎患者为研究对象。试验组患者50人，其中，男性35人，女性15人，年龄范围：18～48岁，平均年龄（32±2.8）岁；对照组患者50人，其中，男性32人，女性18人，年龄范围：24～53岁，平均年龄（33±4.5）岁；将两组患者的一般资料做t检验，经统计学检验，两组为同质资料，具有可比性。
2 方法
对对照组患者实施常规护理，对试验组患者除实施常规护理外，还需给予心理干预，干预时间2个周，现对心理干预的具体实施过程加以说明。
2.1心理护理的干预方法
①细致耐心地向患者讲解尿道炎发生的原因、危险因素、临床表现、实验室检查及治疗和护理的方法，使患者对疾病做系统了解，消除因对疾病的陌生而产生的焦虑、恐惧心理；②向患者讲解在尿道炎治愈成功的典型病例，最好能够现身说法，帮助其树立战胜疾病的信心；③护士应告知患者保持平和心态的重要性，避免紧张、焦躁的心理情绪；④采用深入访谈、质性研究或发放量表、量性研究的方法了解患者存在的心理问题，在查阅文献的基础上，循证，对患者施以相应的护理干预并以评价实施效果；⑤邀请心理咨询师，对心理存在困扰的尿道炎患者给予心理辅导；⑥采用电话随访或家庭访视的方式记录、追踪尿道炎患者的心理状态，并了解其存在的问题，护士及时地加以反馈和解决；⑦鼓励患者的家人和朋友多关心照护患者，充分调动社会支持系统，帮助患者克服心理障碍；
2.2 评价方法
选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为衡量患者负性情绪水平的工具[5]。SAS和SDS均由W.K.Zung编制，每个量表包括20个条目，均采用4级评分法。SAS满分80分，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，69分以上表示中度焦虑。 SDS包括4个维度：精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动障碍、抑郁的心理障碍，满分80分，每个维度4～20分，53～62表示轻度抑郁，63～72表示中度抑郁，72分以上表示重度抑郁，经验证，这两个量表均具有良好的信效度。
干预前、干预后1个周、干预后2个周分别向研究对象发放SAS、SDS。本研究共发放100份问卷，收回问卷100份。
2.3统计学方法
将收集的数据用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，因焦虑和抑郁均系计量资料，用平均数、标准差加以描述，并将两组做t检验，P〈0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
3.1两组患者焦虑情况的比较（见表1）
4讨论
尿道炎患者伴有尿路刺激的症状，需入院接受治疗和护理，如果病情严重，还需要接受手术的治疗，严重影响了患者的学习和工作，另外患者还担心疾病不可治愈以及手术带来的痛苦和折磨，给其带来严重的负性情绪。
此次研究通过心理干预，护士评估患者的焦虑和抑郁状况，采用多种方法，对其施以相应的干预措施，可以明显地改善患者的负性情绪，这与徐春燕对于烧伤患者的心理干预的结论相一致[3]。但是研究中还发现，诸如手足颤抖、躯体疼痛、晕厥感、呼吸困难等焦虑症状未得到良好改善，P〉0.01，差异无统计学意义，推测原因，一是上述焦虑症状均是由于疾病本身的病理变化引起的，不可通过心理干预加以解决；二是心理干预的措施尚未完备，还需进一步的完善，并予严格落实；三是焦虑和抑郁量表系心理量表，对于条目的选择可能也与当时患者的心情有关。
此次研究采用随机对照实验的方法证实了心理干预可以显著改善患者的负性情绪，被证实是一种科学、行之有效的干预措施，可以在临床上推广应用。对于下一步的研究可以结合质性访谈的方法进一步探究心理干预的实施效果。
参考文献：
[1] Yamashita H， Araki I， Kageyama S， et al. Questionnaire survey on medical care for male urethritis in community clinics in Shiga prefecture[J]. Hinyokika Kiyo，2014， 60（1）：7-12.
[2] 庞家容. 心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量的影响[J]. 临床 护理杂志，2013，12（1）：20-21.
[3] 徐春艳. 心理干预对烧伤患者负性情绪的影响[J]. 临床护理杂志，2010，9（5）：37-38.
[4] 郭丽花.心理护理在非淋菌性尿道炎患者护理中应用体会[J]. 大家健康，2014，8（5）：279.
[5]段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.