目的：探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院骨科病房近2年共100例下肢骨折的患者作为研究对象。研究组50例和对照组50例。研究组在脑脊液流出后，给予0．5％罗呱卡因3ml 联合芬太尼5μg，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml（含芬太尼10μg）。对照组在脑脊液流出后，予0．5％罗呱卡因3ml，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml。比较（1）两组患者在术后12h、24h 和48h 患者卧床静息时的 VAS 疼痛评分及术后总杜冷丁使用剂量。结果研究组和对照组术后12h、24h 和48h 的 VAS 疼痛评分分别为（5．3±1．3分、3．1±0．5分、0．8±0．2分）、（6．2±1．4分、4．8±1．2分、2．2±0．7分），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组和对照组术后总杜冷丁使用剂量分别为14．6±5．7mg、27．5±6．5mg，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合镇痛较单纯使用罗哌卡因，能更好的减轻下肢骨科手术患者的疼痛并减少杜冷丁的用量。