剖宫产术后盆腔粘连的多因素分析及干预对策

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目的:探讨剖宫产术后发生盆腔粘连的影响因素及具体防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月在上海市嘉定区中心医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者300例的临床资料,采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析剖宫产术后发生盆腔粘连的危险因素。结果300例患者剖宫产术后发生盆腹腔粘连124例,粘连发生率为41.3%。其中轻度63例,占盆腔粘连的50.8%;中度粘连36例,占29.0%;重度粘连25例,占20.2%。单因素分析显示剖宫产次数、是否缝合腹膜、有无子宫切口撕裂、术中有无盆腔炎、术后有无感染是剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素;Logistic 多因素回归分析显示剖宫产次数、未缝合腹膜、有子宫切口撕裂、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素。结论剖宫产次数、未缝合腹膜、有子宫切口撕裂、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素,应采取针对性措施进行防治。
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