【摘 要】
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目的:研究危重病人在红细胞输注后血浆总血红素浓度的变化及其与预后关系.方法:这项前瞻性队列研究于2017年10月～2018年6月期间在本院ICU中进行.选择222名需要红细胞输血的连
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院输血科,南京 210008
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目的:研究危重病人在红细胞输注后血浆总血红素浓度的变化及其与预后关系.方法:这项前瞻性队列研究于2017年10月～2018年6月期间在本院ICU中进行.选择222名需要红细胞输血的连续重症监护患者作为研究对象.测量输血前储存的红细胞单位中的总血红素和输血前后患者血浆中的总游离血红素.结果:在222名连续输血的ICU患者中,有88例患者在住院期间死亡.与幸存组相比,非幸存组患者的ApacheⅡ评分显著增加,而住院时间显著缩短.RBC输注后血浆总血红素浓度显著升高(输注前36[27～77]μmol/L vs.输注后48[36～74]μmol/L).输血后,非幸存组患者血浆总血红素浓度明显高于幸存组(54[35～133]μmol/Lvs.44[31～66]μmol/L).采用多变量logistic回归分析对血清胆红素、年龄和ApacheⅡ评分进行校正后,输血后血浆总血红素与住院死亡率之间的关系仍然显著(OR=1.79,95％CI=1.17-2.96).结论:危重病人RBC输血后血浆血红素总量增加,输血后浓度与住院死亡率独立相关.
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