经颈静脉肝内门体分流术在肝移植术后难治性腹腔积液中的应用体会

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例1,患者男性,42岁。因肝小静脉闭塞综合征、难治性腹腔积液于2011年1月14日在外院行经典式原位肝移植术,术后免疫抑制剂方案:早期为他克莫司(普乐可复)+吗替麦考酚酯+激素,后期单用普乐可复。术前有长期服中药史。术后出现持续乏力,中至大量腹腔积液,肝肾功能异常。腹部CT+CT血管重建(CTA)示肝动脉及下腔静脉吻合口狭窄。经3次行下腔静脉狭窄处球囊扩张后,复查CTA示下腔静脉吻合口无明显狭窄,但腹腔积液无缓解,为1000~1500 ml/d。于2012年4月24日入武警总医院。皮肤及巩膜中度黄染,肝脏
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