目的 观察给脓毒症患者提供不同水平的目标能量对其预后及并发症的影响.方法 采用前瞻性随机对照单盲研究,应用间接测热法监测重症监护病房(iCU)158例脓毒症患者的静息能量消耗,将患者按随机数字表法分为3组,A、B、C组分别以静息代谢值＜90％、90％～ 110％、＞110％作为营养目标值,分析各组能量摄入、机械通气时间、院内感染发生率及28 d、60d生存率.结果入住ICU前7d每天能量摄入情况:A、B、C组能量目标值(kJ/d:7 075.0±1 046.5、5 667.8±1 908.8、4 428.8±1 377.8)、实际摄入能量(kJ/d:4 671.6±1 205.6、5655.3±1 373.0、6053.0±1 557.2)、肠内能量摄入量(kJ/d:2051.1±1046.5、3980.9±1 586.5、5 337.2±2 921.8)、平均摄入率[(66.0±15.8)％、(100.0±5.7)％、(134.0±19.7)％]两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；C组肠外能量补充量明显高于A组、B组(J/d:2 055.3±273.4比427.0±273.4、473.0±332.0,均P＜0.05)；3组间静脉葡萄糖输液所提供能量及异丙酚所供应的能量比较差异无统计学意义.B组机械通气时间短于A组和C组(d:8.4±6.3比11.0±8.2、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05),ICU住院时间也短于A组和C组(d:11.0±6.4比14.9±9.6、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05).A、B、C组总住院时间(d:32.0±22.5、26.8±7.0、30.4±21.4)以及院内感染发生率[91.1％(51/56)、84.0％(42/50)、90.4％(47/52)]两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).生存曲线分析显示:3组28 d生存率差异无统计学意义(F=3.145,P=0.076);A组、C组60d生存率呈明显下降趋势,其中C组下降趋势更为明显(F=9.284,P=0.010).结论对脓毒症患者早期无论是高热量或是低热量提供能量,其长期预后均不利,而恰当的目标能量供应可减少并发症,提高长期生存率。
脓毒症患者营养目标摄入对临床预后影响的前瞻性随机对照研究
【摘 要】
：
目的 观察给脓毒症患者提供不同水平的目标能量对其预后及并发症的影响.方法 采用前瞻性随机对照单盲研究,应用间接测热法监测重症监护病房(iCU)158例脓毒症患者的静息能量消耗,将患者按随机数字表法分为3组,A、B、C组分别以静息代谢值＜90％、90％～ 110％、＞110％作为营养目标值,分析各组能量摄入、机械通气时间、院内感染发生率及28 d、60d生存率.结果入住ICU前7d每天能量摄入情况:
【机 构】
：
510515广东广州,南方医科大学研究生院，510507广州,武警广东省总队医院重症监护科,510180广东,广州军区陆军总医院重症监护科,510507广州,武警广东省总队医院重症监护科,510180
【出 处】
：
中华危重病急救医学
【发表日期】
：
2014年26期
论文部分内容阅读
其他文献
作者自2001年3月～2003年9月采用经肱三头肌两侧入路配合使用双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折28例,取得了良好的效果.rn1 病例资料rn1.1 一般资料rn本组28例,男25例,女3例,
对心脏术后感染鼠伤寒合并肠出血1例分析如下.1病历摘要女,51岁.因发现风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全病史10 a余于2010-03-26在外科行二尖瓣置换、三尖瓣成形术,
目的:对于尿毒症接受血液透析治疗患者开展营养护理干预的具体方法以及对患者生活质量所造成的影响进行分析.方法:对于过去一年接诊的尿毒症接受血液透析治疗患者资料100例开
目的 系统评价肝素治疗脓毒症患者的有效性及安全性.方法 通过计算机检索IM/MEDLINE、Cochrane Library、SCIE、CBM、中国知网CNKI、维普数据库、万方数据库,纳入肝素治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT).检索时限为2000年1月至2012年6月.按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入1
感染性疾病患者病情严重且变化迅速，病死亡率较高，因此如果能掌握患者病情的严重程度，对疾病的预后有初步预测，可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案，预防某些并发症的发生提供
急性硬脑膜外血肿是颅脑损伤中较常见的一种损伤.常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者.而跨窦急性硬脑膜外血肿是一种特殊类型,其中骑跨横窦者较骑跨上矢状窦者常见。
目的:随着社会经济的快速发展,人们生活水平不断提高,在医学发展中,更加注重对患者合理的质量.人们关注医疗技术发展的同时,也在不断地追求更加高效的护理措施.神经内科的患
目的:研究鼻胆管护理对ERCP下治疗急性胆管炎患者的影响.方法:研究时段从2017年06月～2018年06月,选取我院急性胆管炎患者(n=64)作为研究对象,按护理方式的不同分类:对照组(n=3
目的 探讨新生儿窒息后血液生化指标的变化及临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为重度窒息组和轻度窒息组,于生后24 h采股静脉血检测TBIL、BUN、Cr、Glu、Ca2+、LDH、CK、CO