【摘 要】
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目的 通过竞争风险模型分析,综合考虑死亡事件和再入ICU(intensive care unit,ICU)事件,了解术后入外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者再入 ICU 的影响
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病学与卫生统计学系,四川成都610041
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目的 通过竞争风险模型分析,综合考虑死亡事件和再入ICU(intensive care unit,ICU)事件,了解术后入外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者再入 ICU 的影响因素.方法 以 MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC-Ⅲ)数据库中手术后入外科ICU患者为研究对象.将死亡而未再入ICU作为一个竞争风险事件,使用Grey检验进行患者再入ICU的单因素分析,并计算累积发生率,使用竞争风险模型进行多因素分析.结果 本研究共纳入8 401例术后入外科重症监护室患者,其中440例(5.7％)患者发生再入ICU,1 086例(12.9％)发生竞争性死亡.再入ICU在患者入院后30 d、50 d和70 d的累积发生率分别为12.5％、16.7％和21.5％.当死亡而未再入ICU被认为是竞争风险时,竞争风险模型多因素分析结果显示,出ICU前48h内是否机械通气、血管外科手术、elixhauser合并症、血清氯、血红蛋白和血小板是影响患者再入ICU的因素(P＜0.05).结论 在评估患者再入ICU的风险时,应同时考虑死亡这一竞争风险事件,以更准确地分析影响患者再入ICU的因素.
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