椎弓根螺钉技术对近端关节突关节的影响及其危险因素分析

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xulinsheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
关节突关节是脊柱生物力学结构的重要组成部分,关节突关节损伤会破坏脊柱运动节段的稳定性并加速邻近节段退变。因椎弓根螺钉置入而导致的关节突关节损伤是临床中常见却极易被忽视的原因,减少术中关节突关节的破坏对减少术后邻近节段退变具有重要意义。关节突关节损伤率与置钉技术相关。首先是机器人辅助置钉、计算机导航置钉和皮质骨通道置钉技术、其次是临床中广泛应用的开放椎弓根螺钉置入技术,都能够较好地保护关节突关节,而传统X线引导下的置钉技术容易造成关节突关节损伤。各种置钉技术造成关节突关节损伤的主要原因是置钉过程中参考的解剖标志不同、辅助置钉工具选择的差异以及椎旁软组织的干扰。此外,某些危险因素如关节突关节角、置钉节段、腰椎退变和学习曲线效应也会影响术中关节突关节的损伤率。本文比较了各种置钉技术对关节突关节造成损伤的差异,总结了不同置钉技术造成关节突关节损伤的原因及关节突关节损伤的危险因素,为减少关节突关节的破坏、优化置钉技术、进而降低邻近节段退变的发生提供参考依据。“,”Facet joint is the important part of spinal biomechanical structures. The damage of facet joint will destroy the stability of spinal motion segments and accelerate the adjacent segments degeneration (ASD). The violation of cranial facet joint based on various screw insertion techniques is a common but easily overlooked factor in clinical application. The reduction of intra-operative cranial facet joint violation is essential for reduction of postoperative ASD. The rates of facet violation are related to screw insertion techniques. The insertion techniques, including robot-assisted guidance, computer-assistant navigation, and cortical bone trajectory, are used successfully well in protecting cranial facet joints, compared with the freehand pedicle screw placement technique, which has been widely utilized in clinical practice. However, the conventional X-ray guided screw insertion technique is associated with a higher rate of facet violation. The main reasons why different techniques lead to various rates of facet violation include various anatomical referenced landmarks during screw insertion, selection of assisted equipment for instruments, and resistance of soft tissues of the spine. In addition, the related risk factors, such as facet angle, screw insertion segments, lumbar degeneration, and learning curve effect, can also affect the rates of facet violation. In the present study, we compared the differences of facet joint violation when using various screw techniques, and summarized the causes of violations and related risk factor. The present review might provide references for surgeons regarding the decrease of cranial facet joint violation, optimization of insertion techniques and reduction of ASD.
其他文献
作为一国国民经济不可或缺的支柱,矿业是经济发展的重要基础。按照2003年的资料显示,我国矿业为制造业提供了80%的原材料,提供了我国能源的93%。但是,我国的矿业企业在总体
时代的车轮飞速旋转,祖国的铁路事业实现了壮丽的腾飞.自新中国成立以来,对于工务系统来说,从设备状态到养路机械,从生产组织到养修水平,从三线建设到职工风貌,都发生了翻天
期刊
中央企业主要集中在通信、石油石化、矿业、军工、建筑等涉及国家经济安全和国民经济命脉的行业,在各自的领域内拥有较强的竞争力和影响力。2004年,国务院国有资产监督管理委
在现代经济中,伴随着现代科学技术的日新月异,高新技产业快速发展,这就必然呼唤着金融的参与,金融已成为支持科技产业发展的触发器和加速器。科技的发展离不开金融的大力支持
髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)是膝关节骨关节炎的一种重要亚型,人群患病率高、疾病负担重。既往膝关节骨关节炎临床诊疗指南主要针对胫股关节骨关节炎制订,而近年来PFOA受到越来越多的关注,因此有必要对PFOA的临床诊断和治疗进行规范。本指南制订小组由骨科临床专家组成,采用世界卫生组织推荐的指南制订方法,通过多轮针对临床医生的在线问卷调研确定指南
期刊
期刊
本文通过对荣华二采区10
时下,新媒介的形成及其迅速的推广应用,几乎使突发事件与受众的接收达到了同步。如四川雅安地震事件中,先是网络关注最新的地震动态,之后媒体铺天盖地的大量信息跟踪报道跟进。从信息传播的角度看,受众广、传播快,编辑微博信息后@很多V字认证的名人,消息便迅速传播开来。而且,微博的传播空间十分广泛,受众面也大,这种同步式、无时间差的传播,迅速形成舆情态势,并伴随新信息的产生和出现,形成一种群体化的声音和强有力
书香铁路女职工读书活动优秀作品踊跃的来稿体现出铁路女职工热爱读书热爱生活的优良风貌.中国铁路,既有速度与激情,亦有书香与诗意.读了其中的部分文章,有很多共鸣和体会,在
期刊
“以人为本”是马克思的人的全面发展观的根本前提,是科学发展观的本质和核心;高校育人“以人为本”,能够促进学生的全面和可持续发展.高校育人“以人为本”必须抓好科学教育