【摘 要】
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目的 比较超声引导下喉上神经内支(internal branch of superior laryngeal nerve,iSLN)阻滞及其联合气道内表面麻醉对七氟醚吸入诱导气管插管时半数有效浓度(50％ effective c
【机 构】
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福建省立医院麻醉科,福州,350001
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目的 比较超声引导下喉上神经内支(internal branch of superior laryngeal nerve,iSLN)阻滞及其联合气道内表面麻醉对七氟醚吸入诱导气管插管时半数有效浓度(50％ effective concentration,EC50)的影响. 方法 择期行气管插管全身麻醉患者96例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,BMI 18.5～24.9 kg/m2;采用随机数字表法将患者分为2组(每组48例):超声引导下iSLN阻滞组(iSLN组)和超声引导下iSLN阻滞联合气道内表面麻醉组(联合组),分别接受超声引导下iSLN阻滞或iSLN联合气道内表面麻醉,采用区组随机法将各组患者分为4个亚组(每组12例),分别在0.7、1.0、1.4、2.0 MAC七氟醚麻醉深度下行可视喉镜引导气管插管.记录插管前及插管后5 min内SBP、DBP和HR的峰值,以插管5 min内峰值SBP和/或HR增加≥30％基础值为有显著临床意义的插管应激,采用非线性拟合模型绘制两组患者气管插管七氟醚的量效曲线,并计算其气管插管的EC50及其95％CI. 结果 超声引导下iSLN阻滞七氟醚吸入诱导气管插管的EC50为1.330 MAC (95％CI:1.197～1.478 MAC)、EC95为1.999 MAC,超声引导下iSLN阻滞联合气道内表面麻醉七氟醚吸入诱导气管插管的半数有效浓度(50％ effective concentration,EC50)为1.214 MAC (95％CI:0.997～1.479 MAC)、95％有效浓度(95％ effective concentration,EC95)为1.545 MAC. 结论 超声引导下iSLN阻滞及其联合气道内表面麻醉均可有效控制气管插管的应激反应,且联合应用对插管应激的控制更佳.
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