【摘 要】
：
目的 探讨脑出血合并肺部感染患者的病原菌分布情况、危险因素及急救护理的应用效果。方法 选取157例于河北医科大学第一医院就诊的脑出血合并肺部感染者为本次研究对象，同时随机选取85例同期脑出血未发生肺部感染者为未感染组。采用一次性无菌吸痰管采集脑出血合并肺部感染患者咽喉深部痰液标本，接种于培养皿培养后进行分离，利用全自动细菌分析仪进行病原菌鉴定。按照CLSI中的方法进行真菌药敏试验和判读。将157例
论文部分内容阅读
目的 探讨脑出血合并肺部感染患者的病原菌分布情况、危险因素及急救护理的应用效果。方法 选取157例于河北医科大学第一医院就诊的脑出血合并肺部感染者为本次研究对象，同时随机选取85例同期脑出血未发生肺部感染者为未感染组。采用一次性无菌吸痰管采集脑出血合并肺部感染患者咽喉深部痰液标本，接种于培养皿培养后进行分离，利用全自动细菌分析仪进行病原菌鉴定。按照CLSI中的方法进行真菌药敏试验和判读。将157例脑出血合并肺部感染患者利用数字抽签法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规干预，观察组患者在常规干预基础上加用急救程序化管理干预。比较两组患者的出诊反应时间、心电图时间、急救总时间、急救诊断率、急救成功率。对比157例脑出血合并肺部感染患者与85例未发生肺部感染的脑出血患者的临床资料，分析脑出血患者合并肺部感染的危险因素。结果 共检出病原菌157株。革兰阴性菌110株，以肺炎克雷伯菌（47/157,29.94%）、铜绿假单胞菌（24/157,15.29%）、鲍曼不动杆菌（17/157,10.83%）为主。革兰阳性菌33株，以肺炎链球菌（15/157,9.55%）、金黄色葡萄球菌（11/157,7.01%）为主。真菌14株，以白色假丝酵母菌（12/157,7.64%）为主。对本次研究检出的14株真菌进行药敏试验发现，对伊曲康唑的耐药率最高为28.57%,对两性霉素B较敏感，耐药率为7.14%,未发现对氟胞嘧啶的耐药株。对比感染组与未感染组患者临床资料，术前呕吐、糖尿病史、术前GCS评分、插管时间、机械通气时间、气管切口、低蛋白血症对脑出血并发肺部感染的影响具有统计学意义（P＜0.05）。进行二元Logistic多元素分析发现，术前呕吐、术前GCS评分9～12分、插管时间＞3 d、机械通气时间＞24 h、气管切口是脑出血并发肺部感染的独立危险因素。对照组采用常规干预治疗，观察组在常规干预基础上加用急救程序化管理干预，观察组患者的出诊反应时间、心电图时间、急救总时间低于对照组患者，急救诊断率、急救成功率高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血合并肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，术前发生呕吐、术前GCS评分高、插管时间长、机械通气时间长、气管切口是脑出血并发肺部感染的独立危险因素。对脑出血合并肺部感染患者实施急救干预，能够有效提高急救成功率。
其他文献
在“双碳”目标下，低碳供应链如何定价和投入碳减排决策是实现供应链低碳发展的重要问题。为了研究企业的社会责任对低碳供应链定价和碳减排技术决策的影响，文章构建了一个由制造商、零售商和具有低碳偏好的消费者构成的二级低碳供应链博弈模型，对比分析制造商考虑企业社会责任程度和消费者低碳偏好对供应链决策的影响，并确认了企业社会责任程度的最优范围，根据数值分析验证了结论的有效性。研究结果表明：制造商考虑企业社会责
本文基于供应链治理理论、契约理论与信任理论，构建了供应链治理机制（正式控制机制、非正式控制机制）、信息技术水平、核心企业社会责任之间的关系假设模型，通过对169位供应链企业相关工作者和技术人员进行问卷调查，并运用了多层次回归分析模型进行实证研究。结果表明：正式控制正向促进核心企业社会责任的履行；社会控制正向促进核心企业社会责任的履行；正式控制与社会控制协同作用，正向促进核心企业社会责任的履行；信息
家族企业为我国国民经济的健康发展做出了巨大贡献,是促进我国经济增长的擎天玉柱。改革开放40年来,中国家族企业在拉动经济增长、促进就业、增加社会财富、增加税收等方面做出了突出贡献,在中国改革开放深入发展中发挥着不可或缺的重要作用。初创期的家族企业具有强大的家族凝聚力,随着企业逐渐发展步入成长期后,家族企业的弊端制约了企业的健康发展和企业个方面的提升。目前,多数处于成熟期的家族企业面临的重点问题是解决
针对产品服务供应链企业的社会责任（corporate social responsibility, CRS）问题，构建了一个制造商和一个零售商组成的产品服务供应链，对比分析了零售商单独实施产品和延保服务CRS行为、制造商和零售商共同实施产品和延保服务CRS行为，制造商单独实施产品和延保服务CRS行为以及集中决策4种情形下供应链企业的社会责任。研究表明，协调契约不仅使制造商和零售商实现合作还可以提高
＜正＞面对快速发展的经济，企业的发展也越来越依靠供应链社会责任，所以研究供应链社会责任至关重要。研究发现：供应链社会责任领域的热点涵盖了供应链社会责任的管理、供应链社会责任的利益相关者合作、绩效和风险的评价。该领域的研究主题一直在演变，国内供应链社会责任在孕育期广泛学习，随后经历成长、成熟和稳定三个时期，从关注供应链社会责任的管理、利益相关者合作，再扩展到绩效风险评价、协同治理和可持续性发展等主题
文章对农产品供应链质量安全风险影响因素进行分析，结果表明：导致农产品供给质量安全风险的主要因素有法律法规不健全和监管不严、收益分配不均、质量控制收益和成本顾虑等。通过深入分析各要素之间的内在关系，绘制了农产品供应链质量安全风险制约因素的解释结构模型图，并运用因素归类分析明确各因素对农产品质量安全的影响程度，发现法律法规和监管对其他因素具有较强的内在影响，农产品质量安全意识和信息传递障碍受其他因素影
＜正＞中交集团在国家“一带一路”的倡议背景下，逐步实现“业务国际化”向“公司国际化”的升级，不但经营管理能力和人才队伍建设要适应国际化的竞争和高质量发展的需要，而且在廉洁合规方面也要适应国际化需要。因此，提高国有企业境外项目监督和风险防控能力势在必行。笔者围绕集团提出的“四位一体”（境外党建+纪检巡察+审计监督+合规管理）境外廉洁合规体系建设要求，结合中交四航局二公司（以下简称“公司”）境外项目的
政府开放公共服务市场,推行政府特许经营模式吸引市场主体进入,通过双方合意以授益形式使得市场主体超越私主体本身替代性提供公共服务,蕴含着公私协同治理理念。党的十九大报告中明确了国家需推进“共治”,这对政府特许经营模式的发展给予了肯定,但随着政府特许经营模式的进一步发展,政府特许经营权的行使出现了权力越位与有效规制缺位的问题,这是相关制度、机制、规范技术以及行政理念等多种元素共同作用的结果。本文立足于