目的 评估腹主动脉瘤腔内和开腹修复术在治疗腹主动脉瘤患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析华西医院血管外科2006年1月至2011年1月期间收治的371例行择期手术的腹主动脉瘤患者,比较腔内修复术治疗患者(EVAR组,n=174)与开腹手术治疗患者(OR组,n=197)的围手术期资料、并发症和死亡率情况.结果 腔内组的平均年龄为(72±8)岁;手术组的平均年龄为(60±14)岁,两组差异有统计学意义(P＜0.05).腔内组患者合并COPD的比例为31.0％高于OR组的比例为21.8％(P＜0.05).腔内组患者术中失血量为(125±43) ml少于手术组为(858±602) ml (P＜0.05).腔内组患者术中无输血,手术组术中有140例患者输血.腔内组术后ICU时间和禁食时间分别为(15±5)h和(7±4)h均低于手术组分别为(31 ±11)h和(90±32)h(P＜0.05).腔内组手术时间为(146±39) min短于手术组为(210±24)min,(P＜0.05).腔内组术后带呼吸机时间的中位数为(90±23) min短于手术组(220±132) min,(P＜0.05).腔内组88例(50.6％)全身麻醉、52例(30.0％)硬膜外阻滞麻醉、34例(19.4％)局麻,手术组全部选择全麻.腔内组术后平均住院时间为(9.1±2.7)d与手术组(9.2±2.6)d相似(P =0.798).围手术期并发症发生率EVAR组为12.6％低于手术组27.0％ (P ＜0.05).EVAR组30 d围手术期死亡率1.15％,手术组30 d围手术期死亡率2.0％.结论 腹主动脉瘤腔内修复术比开腹手术具有创伤小、术中失血少、术后恢复快,围手术期死亡率低等优点,使部分高危不能耐受开腹手术患者能够获得有效治疗,长期生存率有待进一步随访观察。
腹主动脉瘤患者腔内治疗与开腹修复术的围手术期比较
【摘 要】
：
目的 评估腹主动脉瘤腔内和开腹修复术在治疗腹主动脉瘤患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析华西医院血管外科2006年1月至2011年1月期间收治的371例行择期手术的腹主动脉瘤患者,比较腔内修复术治疗患者(EVAR组,n=174)与开腹手术治疗患者(OR组,n=197)的围手术期资料、并发症和死亡率情况.结果 腔内组的平均年龄为(72±8)岁;手术组的平均年龄为(60±14)岁,两组差异有统计学意
【机 构】
：
610041成都,四川大学华西医院血管中心,610041成都,四川大学华西医院血管中心,610041成都,四川大学华西医院血管中心,610041成都,四川大学华西医院血管中心,610041成都,四川大
【出 处】
：
中华医学杂志
【发表日期】
：
2012年92期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨中低温或深低温停循环(DHCA)下手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者围手术期麻醉管理经验.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月浙江大学附属第一医院心胸外科行Stanford A型主动脉夹层手术治疗77例患者麻醉及围手术期监测治疗情况.结果 51例患者在中低温体外循环下手术,26例在DHCA下进行.手术时间152 ～ 600(292±91) min,体外循环时间38
目的 对比研究幼儿期先天性心脏病(先心病)心脏直视术后心脏功能与氧代谢的变化规律.方法 回顾性研究2006年1月至2009年1月,北京安贞医院小儿心脏科幼儿期先心病患儿55例,其中男34例,女21例.分为2组:简单组30例,包括单纯室间隔缺损(室缺)15例 ;室缺+房间隔缺损(房缺)9例 ;室缺+房缺+动脉导管未闭6例,均合并肺动脉高压.复杂组25例,包括法洛四联症12例,肺动脉狭窄型右室双出口8
目的 小血管梗死(SVI)与大动脉病变的关系存在争论,基于弥散加权成像(DWI)的SVI与基于对比剂增强磁共振血管成像(CEMRA)评估大血管病变之间关系的相关研究少见,本研究旨在通过观察经DWI证实的急性颈动脉流域SVI病例的CEMRA改变,分析SVI与大血管病变的关系.方法收集2009年9月至2012年2月间在浙江中医药大学附属金华中医院60例首次发病的非心源性急性前循环脑梗死病例,其中符合腔
目的 总结IgG4相关系统性疾病(IgG4-RSD)的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析符合IgG4-RSD诊断的8例患者的临床表现、实验室检查、影像学结果、病理表现和治疗及预后情况.结果 8例IgG4-RSD患者中,男5例,女3例,中位年龄52.5(36 ～72)岁；临床首发表现多样化；受累器官包括胰腺(5例)、胆道(3例)、肾脏(6例)、肺部(3例)、后腹膜和腹主动脉(5例)、淋巴
中枢神经系统(CNS)特发性炎性脱髓鞘病是一组具有免疫易感人群发生的与免疫介导相关的原发或特发于脑(包括视神经)和(或)脊髓受累的炎性脱髓鞘病.欧美以多发性硬化(MS)最常见,而亚洲还常见视神经脊髓炎(NMO)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)等CNS脱髓鞘病.尤其是我国人口多,地域广,所以,还经常有瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflammatory demyelinating dis
期刊
由中华医学会感染病学分会艾滋病学组、中华医学会热带病与寄生虫学分会联合主办、第三军医大学西南医院协办的《中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议》定于2013年10月17至20日在重庆市举行。会议将邀请国内著名专家对艾滋病、丙型肝炎、热带病诊治进展等专题进行报告，希望各位医生投稿参加。
目的 系统评价索利那新与托特罗定用于治疗膀胱过度活动症的安全性.方法 通过检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研究.按预设的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,提取总体及主要不良反应等数据进行荟萃分析.共3个研究符合纳入标准,总样本量1013例,试验组(索利那新5 mg,1次/d)517例,对照组(托特罗定2 mg,2
自然界的抗体大部分由两条重链和两条轻链组成,重链和轻链可变区共同承担与抗原结合的功能.1993年,Hamers-Casterman等[1]首次报道在骆驼血清中不仅存在由两条重链和两条轻链构成的常规抗体,还存在一种天然缺失轻链的重链抗体.尽管重链抗体缺失轻链,其识别和结合抗原的能力并不受影响,说明该重链抗体的重链可变区(VHH)单独形成了完整的抗原结合位点.克隆该可变区即获得相对分子质量为15000
期刊
患者男,49岁,汉族,已婚,海南陵水黎族自治县农民,常年农耕.于2012年5月月 26日入院,主诉腹泻8d,腹胀4 d,意识不清伴低氧血症2h余.20年前因睾丸鞘膜积液行手术治疗,2个月前于外院诊断天疱疮.无其他病史和过敏史.患者自5月17日无明显诱因出现腹泻,黄色稀水样便,每次量约30～ 50 ml,10次/d,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、腹痛,无黑便及黏液脓血便;腹泻症状持续4
期刊