【摘 要】
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患儿，男，7岁。因气促伴干咳6年余，于2000年7月24日入院。患儿于8月龄时患“肺炎并心衰”，治愈后不久出现气促，活动及“感冒”后加重，伴阵发性干咳。年长后常有蹲踞现象，活动明显受限
【机 构】
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右江民族医学院附属医院儿科，广西 百色 533000
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患儿，男，7岁。因气促伴干咳6年余，于2000年7月24日入院。患儿于8月龄时患“肺炎并心衰”，治愈后不久出现气促，活动及“感冒”后加重，伴阵发性干咳。年长后常有蹲踞现象，活动明显受限，严重时可伴面色、口唇紫绀及呼吸困难，伴食欲减退，体重增长缓慢。在外院曾服用抗痨药物3个月，病情无好转。患儿接种卡介苗，无结核接触史，家族中无特发性肺纤维化及结核病、哮喘病患者。入院查体T36．5℃，P120/min，R30/min，wt16kg。发育、营养差，慢性病容，口唇轻度紫绀，轻度桶状胸，吸气时可见明显的三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及捻发音。指、趾末端轻度紫绀，轻度杵状指、趾。实验室检查：血常规WBC15.2×10９/L，Hb125g/L，E 0.7×10９/L，ESR4mm/h，结核菌素试验72h(+)，胸部X线片示两肺纹理明显增多，右侧叶间胞膜显示：两肺条状及小结节状密度增宽高影，其间可见小斑片状模糊影，左肺门增大，其上、下方分布小结节状影，两肺野透亮度增高，心影改变不明显。心脏二维B超示：①右肺动脉内径增宽；②三尖瓣轻度返流，入院后予口服强的松、舒喘灵、先锋Ⅴ抗感染，病情无明显好转，出院后坚持服用强的松1个月。
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