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目的 探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA),血清一氧化氮(NO)及内皮性一氧化氮合酶(eNOS)水平的变化.方法 选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例.对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化.结果 对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[(77.35±9.55)μmol/L比(64.26±11.49) μ mol/L、(30.05±6.88)μmol/L比(19.92± 10.24) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.612,P＜ 0.05),与NO和eNOS水平呈负相关(r=-0.557、-0.529,P＜ 0.05).结论 原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcy和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。