咳嗽和咯血就医指南

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  咳嗽就医指南
  咳嗽:人体一种保护性的反射动作,也是呼吸道急、慢性炎症的伴发症状。
  可能的疾病
  上呼吸道感染、咽炎、咽喉部结核、喉癌、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺真菌病、职业性尘肺、左心衰竭、胃食管返流、风湿病等。
  首诊科室
  伴传染流行趋势如:发热、咽痛、流涕等——首诊呼吸内科;
  伴烟酒过度、咽部瘙痒不适、声嘶——首诊耳鼻咽喉科;
  伴低热、盗汗、乏力、声嘶、咽部疼痛——首诊感染科或传染科;
  伴吞咽不适、声嘶、异物感——首诊耳鼻咽喉科或头颈外科;
  持续三个月以上的慢性咳嗽——首诊呼吸内科;
  伴喘息、胸闷、间歇咳血——首诊呼吸内科;
  伴进行性消瘦、有压迫感的刺激性干咳——首诊肿瘤科或胸外科;
  伴有关节肿痛、皮肤红斑——首诊风湿科或免疫科。
  临床检查
  ①血常规;②痰脱落细胞检查及培养;③胸X线、CT影像检查;④纤维支气管镜检查等。
  
  咯血就医指南
  咯血:喉以下的支气管、肺出血,经口咯出称为咯血。
  咯血量判定:24小时小于100毫升为小咯血;24小时大于300毫升为大咯血。
  可能的疾病
  支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、钩端螺旋体病、流行性出血热、血小板减少性紫癜、白血病、肺梗死、肺阿米巴病、肺吸虫病等。
  首诊科室
  伴呼吸道症状或反复、间歇性咯血——首诊呼吸内科;
  伴低热、盗汗、乏力——首诊感染科、传染科;
  来自洪涝灾区,伴呼吸道症状——首诊应去感染科、传染科;
  起病急,伴头痛、眼痛、腰痛、酒醉面容、皮下出血点——首诊感染科、传染科;
  伴呼吸道以外的出血症状、紫癜——首诊血液内科;
  呈月规律性的咯血——首诊妇科;
  伴胸痛、头昏、发热——首诊心血管内科。
  临床检查
  ①血尿便常规;②痰液检查;③胸X线、CT影像检查;④心电图;⑤纤维支气管镜检查等。■
  (朱瑞芳荐)
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