【摘 要】
:
目的 分析比较单纯行内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)与内镜下乳头括约肌切开术(EST)+EPBD治疗胆总管结石的疗效及安全性.方法 选取杭州市第一人民医院2016年1月至2019年12月收治的行内镜下乳头球囊扩张治疗胆总管结石患者411例.根据手术方法分为EPBD组(118例)和EST+EPBD组(293例),比较两组基本资料包括胆道情况、术中取石情况,观察有无术后并发症,包括术后胰腺炎、出血(术中出血和术后出血)、感染、术后穿孔、死亡情况.结果 两组患者取石成功率、一次净石率、手术时间比较
【机 构】
:
310003 杭州市红十字会医院消化内科;杭州市第一人民医院消化内科
论文部分内容阅读
目的 分析比较单纯行内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)与内镜下乳头括约肌切开术(EST)+EPBD治疗胆总管结石的疗效及安全性.方法 选取杭州市第一人民医院2016年1月至2019年12月收治的行内镜下乳头球囊扩张治疗胆总管结石患者411例.根据手术方法分为EPBD组(118例)和EST+EPBD组(293例),比较两组基本资料包括胆道情况、术中取石情况,观察有无术后并发症,包括术后胰腺炎、出血(术中出血和术后出血)、感染、术后穿孔、死亡情况.结果 两组患者取石成功率、一次净石率、手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但EPBD组机械碎石率明显高于EST+EPBD组,差异有统计学意义(P<0.05).EST+EPBD组患者总出血、术中出血发生率均明显高于EPBD组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 EPBD治疗胆总管结石安全有效,但联合EST会增加术后出血的发生率,EPBD治疗胆总管结石效果可能优于EST+EPBD.
其他文献
目的 探讨口腔颌面部肿瘤切除皮瓣移植重建术后,高频彩色多普勒超声在预测评估皮瓣存活情况中的临床应用.方法 回顾性分析自2017年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京友谊医院行口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣移植修复重建术的患者10例.使用高频彩色多普勒超声监测移植皮瓣处重建血管的走行、内径、动脉收缩期峰值流速、血管内部及周围回声变化,评估判断皮瓣血管状态,并结合临床观察皮瓣颜色及皮温,判定皮瓣存活情况.结果 10例患者均出现不同程度皮肤水肿,其中9例超声可显示吻合动、静脉血管(9/10),1例未显示.术
目的 评价3种消化内镜介入治疗方法用于恶性结肠梗阻外科手术前的疗效,为恶性结肠梗阻术前辅助治疗的选择提供理论依据.方法 选取2010年6月至2021年8月因恶性肠梗阻在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受消化内镜介入治疗的患者122例.根据外科手术前内镜介入治疗方案不同分为3组,其中小肠减压管组33例、结肠支架组67例、联合组(小肠减压管联合结肠金属支架)22例,比较结肠金属支架置入成功率、结肠金属支架置入并发症包括感染、出血、穿孔、结肠金属支架脱落、自诉明显腹痛、腹胀的发生率;后续在本院行外科手术治
目的 探讨左心室射血分数(LVEF)减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图特点及手术效果.方法 选取2008年10月至2018年9月首都医科大学附属北京儿童医院ALCAPA患者28例,根据LVEF分为LVEF减低组(LVEF<50%)19例和LVEF正常组(LVEF≥50%)9例,比较2组患者超声心动图表现,应用两独立样本t检验比较2组患者间超声参数的差异.手术患者(17例)分别于术后1 d、1个月、6个月、1年进行超声心动图随访,应用配对t检验与术前超声参数进行对比.结果 LVEF
二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)在心脏瓣膜病中发病率最高,且发病率随年龄增长而明显上升,并且中度及以上MR与心力衰竭的发病率、住院率及远期预后明显相关 [1-2].另外,有研究表明在中度及以上MR中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation , FMR)更为常见[3].FMR是指由于左心室局部或整体发生重构,引起二尖瓣环扩张或乳头肌移位,导致结构正常的二尖瓣叶在左心室收缩期发生对合高度下降或消失,血液从左心室反流至左心房内的现象.磁共振
目的 探讨洛贝林在老年患者消化内镜治疗静脉麻醉中的应用价值.方法 回顾性分析2018年4月至2020年8月孝感市第一人民医院收治的需在静脉麻醉下行消化内镜治疗的200例老年患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组患者静脉麻醉用药为洛贝林3 mg+地佐辛0.05 mg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,对照组患者静脉麻醉用药为地佐辛0.05 mg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,待睫毛反射消失,脑电双频指数(BIS)为50~60后进行治疗,术中根据治疗进度间断追加丙泊酚0.5 mg
目的 探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE或5D Heart)联合虚拟智能超声辅助技术(VIS-Assistance?)在诊断胎儿法洛四联症(TOF)中的价值.方法 在2015年2月至2020年1月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中选取57例作为研究对象.胎儿超声心动图经验丰富的医师A负责采集每例胎儿心脏时间-空间相关成像(STIC)容积数据2~5个,经验不足的住院医师B和经验较为丰富的主治医师C筛选出每例胎儿中图像最佳的1个容积数据,应用5D Heart以及VIS-Assis
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫腺肌病患者子宫腺肌病病灶及子宫内膜细胞增殖、血管增殖、神经生长因子及神经纤维密度的影响.方法 选取2014年1月至2020年6月绍兴市人民医院收治的因子宫腺肌病行经腹或腹腔镜下子宫全切术的患者68例,其中36例患者选择术前GnRHa预处理作为GnRHa治疗组,另外32例患者选择直接手术治疗作为对照组.检测比较两组患者子宫腺肌病病灶及子宫内膜增殖细胞相关核抗原-67(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、蛋白基因产物-9.5
炎 症 性 肠 病(inflammatory bowel disease, IBD),主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn\'s disease, CD),是一种主要累及胃肠道的慢性、非特异性、复发性、炎症性疾病.近20余年来,虽然国内外学者对IBD的发生机制和临床诊疗进行了深入的研究,但是, IBD的具体病因和确切的发生机制目前仍然不清楚,也未发现能够治愈IBD的药物和方法.研究发现,IBD与高脂肪、高蛋白和高糖饮食等生活方式密切相关,多见于西欧
目的 探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用.方法 选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗.分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率(FSR)并进行症状严重程度评分(SSS).根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,
目的 探讨大黄酸对大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的影响及潜在机制.方法 60只SPF雄性SD大鼠分为CIRI组、CIRI+氯吡格雷组、CIRI+10 mg/kg大黄酸组和CIRI+20 mg/kg大黄酸组及假手术组(Sham组)5组.除Sham组外,其余各组均采用大脑中动脉闭塞(MCAO)诱导CIRI模型.采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定大鼠脑梗死面积和脑水肿,测定脑湿重与干重之比计算脑水肿比例.以盲法五分制评分法评估神经功能缺损.以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测人神经母细胞瘤(SH