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过去的医改之所以不尽如人意，原因在于：一是国家医药经费的投入不能满足人们的健康需求。二是医药经费浪费严重，不能做到医药经费的专款专用，导致医药经费浪费严重的直接重要原因是医改在执行中缺乏完善的监督机制，缺乏有效又有力的监督措施。因此，医改既要讨论怎样改，还应讨论如何加强对医改的有效监督。监督是医改成功的保障，没有完善的监督机制、没有强有力的监督措施，再成熟、完美的医改方案也不会成功。监督需要政府、医保部门、社会共同参与。