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目的
分析活动性肺结核的烟花征CT征象，提高对活动性肺结核CT表现的认识，为临床的处理提供影像依据。
方法搜集2009年1月至2015年12月解放军总医院通过痰涂片、支气管肺泡灌洗检测抗酸杆菌或活检、手术病理确诊的肺结核且CT上表现为烟花征的患者26例，男20例、女6例，年龄16~72（39±15）岁，回顾分析其CT影像特征，包括位置、数目、形态及其他伴发异常等，并对有病理切片的病例进行对比分析烟花征形成的病理学基础。
结果根据26例活动性肺结核病例影像资料，烟花征CT表现可分为3类：晕征样、反晕征样和均匀样，分别为2、7、23例。26例活动性肺结核中，位于单侧肺野9例、双侧肺野17例，以双肺上叶尖后段及下叶背段分布为主；单发病灶7例，2个病灶3例，≥3个病灶16例。合并其他异常包括：空洞、实变、树芽征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等。病理学上，烟花征对应的为细支气管及肺泡内干酪性肉芽肿性病变。
结论肺内烟花征是活动性肺结核的特征性CT征象之一，是结核经支气管传播灶在影像上的形态学改变，其病理基础为细支气管及肺泡内干酪坏死性肉芽肿。