目的：探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法76例扩张型心肌病并心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例，对照组采用常规综合治疗，观察组在此基础上加用美托洛尔和螺内酯治疗，观察比较两组临床治疗总有效率，并采用B超检测治疗前后左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率等变化。结果治疗后，观察组显效26例、有效10例、无效2例、总有效率94.7％ (36/38)，对照组分别为16例、13例、9例、76.3％ (29/38)，两组总有效率差异有统计学意义(x2 =5.21，P＜0.05)。两组均未发生严重不良反应。两组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率和心率均明显改善(均P＜0.05)，且观察组均显著优于对照组(均P＜0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭能有效改善心功能和心室重构，无不良反应，值得临床推广应用。