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目的
探讨采用负压封闭引流（VSD）技术进行负压吸引排毒对危重型混合毒蛇咬伤患者的临床疗效。
方法采用前瞻性研究方法，选择2015年2月至2017年2月解放军第一七五医院急诊科收治的43例危重型混合毒蛇咬伤患者，按患肢是否早期切开减压并进行VSD治疗分为常规治疗组（20例）和VSD治疗组（23例）。常规治疗组给予抗蛇毒血清注射、季德胜蛇药片外用、伤口切开排毒等常规治疗；VSD治疗组在常规治疗基础上，于肿胀肢体近心端切开皮肤减压，持续进行VSD。比较两组咬伤创面感染率和局部皮肤坏死面积、C-反应蛋白（CRP）最高值、住院时间及伤残率。
结果43例患者术后随访6~12个月，平均（10.3±1.4）个月，无死亡及截肢病例。与常规治疗组比较，VSD治疗组创面感染率明显降低〔8.7%（2/23）比40.0%（8/20）〕，局部皮肤坏死面积明显减小（cm2：4.2±0.8比6.0±1.3），CRP最高值明显降低（mg/L：50.0±12.1比68.0±13.4），住院时间明显缩短（d：11.7±2.9比17.7±4.9），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组致残率比较差异无统计学意义，但VSD治疗组较常规治疗组有降低趋势〔13.0%（3/23）比30.0%（6/20）〕。
结论采用综合用药、伤口切开排毒、肿胀肢体早期切开减压并进行VSD的策略治疗危重型混合毒蛇咬伤患者，有利于排出毒素、缓解肢体肿胀及炎症，减少局部组织坏死，促进肢体康复，缩短住院时间。