目的观察伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法选择出现远处转移的已经病理证实为大肠癌的病例28例(血常规、肝肾功及心脏功能均正常),随机分为实验组及对照组。实验组治疗方案采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第1、3、5周期化疗,并采用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第2、4、6周期化疗,这两种方案交替使用。对照组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行6个周期的连续化疗。主要比较两组在化疗中的不良反应及疗效。结果实验组15例,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%;对照组13例,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展3例,总有效率30.77%。实验组生存质量提高60%(9例),稳定26.67%(4例),降低13.33%(2例);对照组生存质量提高23.08%(3例),稳定46.15%(6例),降低30.77%(4例)。两组均未出现因化疗不良反应而终止治疗。结论能够提高患者的客观有效率及生活质量,延长患者生存期,值得在临床治疗中推广。