【摘 要】
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目的:研究鼻咽癌患者颈部转移淋巴结性状与预后的相关因素.方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院2012年10月 ～2013年10月的410例初诊为鼻咽癌,有颈部淋巴结转移,无远处转移,接受规范
【机 构】
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湖南省肿瘤医院胸部放疗二科,长沙 410005
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目的:研究鼻咽癌患者颈部转移淋巴结性状与预后的相关因素.方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院2012年10月 ～2013年10月的410例初诊为鼻咽癌,有颈部淋巴结转移,无远处转移,接受规范治疗的患者,所有患者治疗前及治疗后均行鼻咽及颈部MRI扫描.回顾性分析MRI图像,以2013版颈部淋巴结分区指南为基础,记录治疗前颈部淋巴结受侵部位,淋巴结影像学特征,包括内部坏死、包膜侵犯以及相互融合等,分析其与预后的关系.结果:中位随访时间为60月,5年无进展生存(PFS)51.4％,总生存(OS)64.8％.淋巴结包膜外侵犯的发生率为70.2％,内部坏死发生率33.4％,融合发生率24.6％.淋巴结包膜外侵犯及内部坏死均与淋巴结直径相关.根据多因素分析,淋巴结包膜受侵是无进展生存(PFS)的独立预后因素,淋巴结内部坏死是无进展生存(PFS)及总生存(OS)的独立预后因素,淋巴结融合则与PFS及OS均无明显相关性.结论:在全部410例有颈部淋巴结转移无远处转移的鼻咽癌患者中,淋巴结包膜受侵是5年无进展生存(PFS)的独立影响因子,淋巴结内部坏死为5年无进展生存(PFS)及总生存(OS)的独立预后因素.建议在鼻咽癌修订分期时,可酌情考虑淋巴结坏死与包膜受侵的影响.
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