【摘 要】
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目的:探讨尿神经导向因子-1(Netrin-1)及尿白介素18(IL-18)水平检测对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)早期诊断的临床价值。方法:收集入住急诊科ICU的脓毒症患者(60例)的基本信息,
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目的:探讨尿神经导向因子-1(Netrin-1)及尿白介素18(IL-18)水平检测对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)早期诊断的临床价值。方法:收集入住急诊科ICU的脓毒症患者(60例)的基本信息,被纳入研究对象的脓毒症患者在入急诊科时未并发肾损伤。患者入急诊科以后连续观察肾功能及尿量的变化,根据患者在观察期间是否发生了急性肾损伤将脓毒症患者分为脓毒症AKI组(24例)和脓毒症非AKI组(36例),检测两组患者入科以后第0h、4h、8h、24h、48h的尿Netrin-1、尿IL-18、血肌酐(Scr)水平,应用ROC曲线评价尿Netrin-1、尿IL-18诊断脓毒症急性肾损伤的效能。结果:AKI组患者SCr水平在入科第48h时达入科(0h)的1.76倍,可诊断AKI。AKI组患者尿Netrin-1水平在入科后4h高于非AKI组(P<0.05)。AKI组患者尿IL-18水平在入科后8h高于非AKI组(P<0.05)。尿Netrin-1、IL-18与Scr呈正相关性。ROC曲线分析发现,4h尿Netrin-1及8h尿IL-18对脓毒症合并急性肾损伤的诊断均有较高的敏感性和特异性。结论:尿Netrin-1、尿IL-18水平均在脓毒症合并急性肾损伤早期出现显著升高,对脓毒症AKI早期诊断具有一定的临床价值,值得临床进一步研究。
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