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目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与老年人高血压及合并脑梗死的关系. 方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对215名健康人、120例单纯高血压患者(EH)、107例高血压合并脑梗死(EH-CI)患者和115例脑梗死无高血压合并症(CI-NEH)患者做了PAI-1基因4G/5G多态性检测,并同时测定4组人群的血脂、血压、体重指数. 结果 (1)单纯EH组和EH-CI组PAI-1基因4G/4G型和4G等位基因频率分别为39.2%、0.613和43.9%、0.645,均显著高于对照组的21.4%和0.495(P<0.01),亦高于CI-NEH)组的24.3%和0.509(P<0.01);而CI-NEH组4G/4G型和4G等位基因频率与对照组比较差异无显著性(P>0.05);EH-CI组中≥60岁患者组4G/4G型和4G等位基因频率为52.9%和0.707,显著高于<60岁患者组的27.0%和0.527( P<0.05和P<0.01);(2)EH中4G/4G型患者发生脑梗死的相对风险率的比数比(OR)为3.07,95%可信区间(CI):1.55～6.09;与<60岁EH-CI组其他两种基因型相比,4G/4G型对≥60岁EH-CI的OR=3.03,95%CI:1.29～7.11. 结论提示PAI-1基因4G/5G多态性可能是山东潍坊地区汉族人EH的遗传因素之一,≥60岁高血压患者4G/4G基因个体具有较高脑梗死易患倾向。