目的 探讨低分子肝素诱发的肝脏系统不良反应。方法 报告1例低分子肝素致患者肝损伤的不良反应，检索国内外相关文献，汇总后进行文献统计分析。结果 共检索到相关文献15篇，提取病例23例。其中男性12例，女性11例，患者年龄为26～75岁（平均年龄54岁）。原发病主要为肺栓塞和深静脉血栓（肺栓塞多于深静脉血栓）。诱发的肝脏系统不良反应主要有肝细胞损伤型（7例）、混合型（7例）、胆汁淤积型（1例）、未知（9例）。从开始接受低分子肝素治疗到诱发肝脏系统不良反应的时间为1～33 d（平均6 d）。出现不良反应后10例停药，11例停药并予对症治疗，2例无任何处理。不良反应结果中除1例患者结果未知以外，其余22例患者停用低分子肝素后，肝功能均好转，有11例患者康复，1例患者康复时间未知，其余10例患者的平均康复时间为66.5 d。结论 低分子肝素相关的肝损伤是不常见和可逆的，康复时间长，建议关注低分子肝素对肝脏的不良反应，在使用低分子肝素期间定期监测肝功能相关指标，以便及时发现、诊断和治疗药物性肝损伤，保障患者用药安全。