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【摘 要】 目的：分析在治疗坏疽、穿孔性阑尾炎时利用手术切除方法后的并发症及防治方法。方法：采用回顾式分析方式，从2010年1月至2013年1月来我院治疗阑尾炎的患者病例中选出30例，对患者接受阑尾炎切除术治疗后的并发症发生情况以及相关的防治方法进行分析，得出结果。结果：根据对患者病例的分析显示，可能出现的并发症主要包括切口感染、腹壁窦道、继发性腹腔脓肿、阑尾残端瘘、粘连性肠梗阻以及下肢静脉栓塞等，对于这些并发症需要根据患者实际的病情进行相关的防治，主要以熟练手术技巧、完善手术标准、二次手术以及药物治疗等为主。结论：在治疗坏疽、穿孔性阑尾炎时，患者有几率出现不同程度的并发症，需要医护人员进行着重注意，针对于不同的并发症基于及时的预防和治疗
【关键词】 阑尾炎 切除术 并发症 防治
【中图分类号】 R574.61 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0223-01
阑尾炎是临床上比较常见的外科系统疾病，其是由于多种因素造成的局部炎症反应，一般以青年人居多，同时男性患者要多于女性患者。在临床治疗过程中，急性阑尾炎的发生几率要远高于慢性阑尾炎[1]。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本次分析的对象为2010年1月至2013年1月选出的30例患者病例，其中男性21例，女性9例，患者年龄从16岁至71岁不等，平均年龄为（35.17±13.26）岁。经过检查后发现患者均出现典型性阑尾炎症状，临床表现为下腹部疼痛、下腹部持续性肿胀、低热等，部分患者还出现了皮肤感觉过敏症状。经超声影像学检测后发现，其中19例患者出现穿孔性阑尾炎，11例患者出现坏疽性阑尾炎，另外30例患者中有27例急性阑尾炎患者，3例慢性阑尾炎患者。患者资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
本文主要采用的是回顾性分析方法，对选出的30例患者病例进行详细分析，主要分析患者在接受阑尾炎切除术后出现的并发症种类，并同时对这类并发症的防治方法进行讨论，得出结果。
2 结果
经过对30例患者病例的分析显示，患者中共出现6类并发症情况，其中包括切口感染11例（36.67%）、腹壁窦道3例（10.00%）、继发性腹腔脓肿8例（26.67%）、阑尾残端瘘3例（10.00%）、粘连性肠梗阻4例（13.33%）以及下肢静脉栓塞1例（3.33%）。
其中切口感染的并发几率较高，其主要是由于患者在接受手术后，其手术切口长时间不愈合，加之与外界产生交叉感染，从而引发的病变，这种并发症在坏疽和穿孔性阑尾炎的患者中发生率较高。同时，这类并发症的发生与患者本身体质、病房洁净度等客观因素也有着较大的联系。想要减少这类并发症的发生，就必须要保证手术过程中各手术器械消毒工作落实到位，同时在手术后要对切口进行严格的清洗。在患者修养阶段还需要为其讲解相关注意事项，保证患者居住环境卫生。
腹壁窦道主要是因为患者切口未及时进行拆线，受到感染所引发的并发症。对于这类并发症，医护人员需要及时对已感染的缝合线进行拆除，并对腹腔内的积液进行引流。在手术过程中，可以为患者采用可吸收式缝合线，这样可以减小腹壁窦道的发生[2]。
继发性腹腔脓肿也是坏疽和穿孔性阑尾炎患者比较常见的并发症，其主要是因为其病情较为严重，在手术前已经出现了腹腔积液，而手术过程中对积液清理不尽，导致并发症在术后发生，并可能转移到盆腔内。对于这类并发症患者，其在治疗时要注意对积液的彻底清除和清洗，如果患者出现这类病症，则可以采用注射抗生素的方法进行治疗，并对腹腔积液进行引流。
阑尾炎残端瘘主要是严重性阑尾手术过程中，对根部结扎不到位造成的，其炎症根部留于患者体内，造成并发症的发生。在治疗的过程中可以在对根部进行结扎后，利用周围的内膜或脂肪将其进行包裹，这样可以让人体对其进行吸收和同化。
粘连性肠梗阻主要是由于治疗过程中对肠道部位造成损伤，使得腹腔出现炎症反应。在进行手术时要保证操作的标准，减少对肠道的伤害，同时还要为患者注射抗生素，减少粘连性肠梗阻的发生。
下肢静脉栓塞主要是由于患者接受手术后需要长期卧床，下肢得不到应有的活动，从而导致血管栓塞。因此在手术结束后要为患者安排适当的下肢活动方案，帮助其在卧床期间对下肢进行活动[3]。
3 讨论
坏疽、穿孔性阑尾炎在治疗的过程中会出现部分并发症的情况，想要对其进行改善，就必须提高医生的手术技巧，完善术后护理工作，从根本上提高患者术后的生活质量，保证患者健康。
参考文献
[1]闫金明，狄长安.农村基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析[J].中国老年保健医学，2013（02）：36-37.
[2]叶正义.阑尾炎切除术后并发症的诊治体会[J].大家健康（学术版），2013（20）：112-113.
[3]林拥军.手术治疗40例老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2010（22）：69-70.
【关键词】 阑尾炎 切除术 并发症 防治
【中图分类号】 R574.61 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0223-01
阑尾炎是临床上比较常见的外科系统疾病，其是由于多种因素造成的局部炎症反应，一般以青年人居多，同时男性患者要多于女性患者。在临床治疗过程中，急性阑尾炎的发生几率要远高于慢性阑尾炎[1]。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本次分析的对象为2010年1月至2013年1月选出的30例患者病例，其中男性21例，女性9例，患者年龄从16岁至71岁不等，平均年龄为（35.17±13.26）岁。经过检查后发现患者均出现典型性阑尾炎症状，临床表现为下腹部疼痛、下腹部持续性肿胀、低热等，部分患者还出现了皮肤感觉过敏症状。经超声影像学检测后发现，其中19例患者出现穿孔性阑尾炎，11例患者出现坏疽性阑尾炎，另外30例患者中有27例急性阑尾炎患者，3例慢性阑尾炎患者。患者资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
本文主要采用的是回顾性分析方法，对选出的30例患者病例进行详细分析，主要分析患者在接受阑尾炎切除术后出现的并发症种类，并同时对这类并发症的防治方法进行讨论，得出结果。
2 结果
经过对30例患者病例的分析显示，患者中共出现6类并发症情况，其中包括切口感染11例（36.67%）、腹壁窦道3例（10.00%）、继发性腹腔脓肿8例（26.67%）、阑尾残端瘘3例（10.00%）、粘连性肠梗阻4例（13.33%）以及下肢静脉栓塞1例（3.33%）。
其中切口感染的并发几率较高，其主要是由于患者在接受手术后，其手术切口长时间不愈合，加之与外界产生交叉感染，从而引发的病变，这种并发症在坏疽和穿孔性阑尾炎的患者中发生率较高。同时，这类并发症的发生与患者本身体质、病房洁净度等客观因素也有着较大的联系。想要减少这类并发症的发生，就必须要保证手术过程中各手术器械消毒工作落实到位，同时在手术后要对切口进行严格的清洗。在患者修养阶段还需要为其讲解相关注意事项，保证患者居住环境卫生。
腹壁窦道主要是因为患者切口未及时进行拆线，受到感染所引发的并发症。对于这类并发症，医护人员需要及时对已感染的缝合线进行拆除，并对腹腔内的积液进行引流。在手术过程中，可以为患者采用可吸收式缝合线，这样可以减小腹壁窦道的发生[2]。
继发性腹腔脓肿也是坏疽和穿孔性阑尾炎患者比较常见的并发症，其主要是因为其病情较为严重，在手术前已经出现了腹腔积液，而手术过程中对积液清理不尽，导致并发症在术后发生，并可能转移到盆腔内。对于这类并发症患者，其在治疗时要注意对积液的彻底清除和清洗，如果患者出现这类病症，则可以采用注射抗生素的方法进行治疗，并对腹腔积液进行引流。
阑尾炎残端瘘主要是严重性阑尾手术过程中，对根部结扎不到位造成的，其炎症根部留于患者体内，造成并发症的发生。在治疗的过程中可以在对根部进行结扎后，利用周围的内膜或脂肪将其进行包裹，这样可以让人体对其进行吸收和同化。
粘连性肠梗阻主要是由于治疗过程中对肠道部位造成损伤，使得腹腔出现炎症反应。在进行手术时要保证操作的标准，减少对肠道的伤害，同时还要为患者注射抗生素，减少粘连性肠梗阻的发生。
下肢静脉栓塞主要是由于患者接受手术后需要长期卧床，下肢得不到应有的活动，从而导致血管栓塞。因此在手术结束后要为患者安排适当的下肢活动方案，帮助其在卧床期间对下肢进行活动[3]。
3 讨论
坏疽、穿孔性阑尾炎在治疗的过程中会出现部分并发症的情况，想要对其进行改善，就必须提高医生的手术技巧，完善术后护理工作，从根本上提高患者术后的生活质量，保证患者健康。
参考文献
[1]闫金明，狄长安.农村基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析[J].中国老年保健医学，2013（02）：36-37.
[2]叶正义.阑尾炎切除术后并发症的诊治体会[J].大家健康（学术版），2013（20）：112-113.
[3]林拥军.手术治疗40例老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2010（22）：69-70.