论文部分内容阅读
连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少，引起出血的高风险；鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳；无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。
局部枸橼酸抗凝在肝衰竭儿童连续肾脏替代治疗中的临床应用
【摘 要】
：
连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少，引起出血的高风险；鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳；无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。
【机 构】
：
重庆医科大学附属儿童医院重症医学科；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；国家儿童健康与疾病临床医学研究中心；儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室 400014,重庆医科大学附属儿
【出 处】
：
中国小儿急救医学
【发表日期】
：
2021年28期
其他文献
目的评价血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系两种MALDI-TOF-MS预处理方法的鉴定率，为临床快速准确鉴定血流感染病原菌提供新思路。方法收集2020年1—12月北京解放军总医院第六医学中心实验室常规方法鉴定的149份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本，分别采用分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理后，并且以传统方法结果为标准，直接MALDI-TOF MS细菌鉴定，比较两种方法的鉴定
重症血流动力学治疗是以血流动力学理论为基础，结合循环系统的特点和规律，改善患者结局的治疗策略。重症超声以改善组织灌注为根本方向，实施目标-目的分层管理，区分表象与本质；通过连续监测、整合临床信息、动态评估，快速筛查休克和血流动力学异常的病因；优化治疗，减少或避免治疗中的再损伤；最终，实现器官化治疗和保护。重症超声图像的解读、病因分析和病情判断、治疗决策的形成、治疗方向和强度的精细调节，离不开对重症
超声能可视化评估颅脑结构，可评估颅内压、脑血管自动调节功能及脑血管二氧化碳反应性、脑血管痉挛、体循环等。重症超声可帮助临床医生明确神经系统原发损伤，通过床旁、实时、无创的评估与监测，预防和有效管理神经系统继发损伤，指导脑保护措施的实施并评估疗效。