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目的：总结87例风湿性瓣膜病变合并肺动脉高压患者行手术治疗的围术期处理经验。方法：87例风湿性瓣膜病变合并肺动脉高压患者行二尖瓣置换75例，二尖瓣置换＋主动脉瓣置换12例。结果：此组患者手术过程顺利，术后并发低心输出量综合征5例，严重心律失常9例，早期死亡2例，病死率2．3％，其中低心排1例，1例因多脏器功能衰竭死亡。结论：风湿性瓣膜病变合并肺动脉高压患者病情较重，注意围术期各环节处理，即重视术前心功能改善，术中加强心肌保护，合理纠正病变，术后严密监护，可提高手术成功率。