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目的 了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况.方法 对某传染病院2008年1月-2011)年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析.结果 433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占90.90%),其余分离自胸腔积液、肺穿刺组织学标本.所分离的病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌77株(72.64%),其中非发酵菌30株(38.96%).肠杆菌科细菌47株(61.04%);革兰阳性(G+)球菌28株(26.42%),以凝固酶阴性葡萄球菌最多,共15株(53.57%);真菌1株(0.94%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为72.73%(16/22),46.15%(6/13)、20.83%(5/24).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.33%.G-杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对第三代头孢菌素的耐药率>60.00%,对第四代头孢菌素的耐药率>53.00%.嗜麦芽窄食单胞菌对常用头孢菌素耐药.MRCNS除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物耐药率较高,未发现万古霉素耐药株.结论 艾滋病合并细菌性肺炎感染病原菌主要以G-杆菌为主,且耐药现象明显.药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考.