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<正>患者,女,58岁,诊断肺癌、双肺多发转移、多发骨转移1月余,1个周期化疗后3 w,头痛2 w入院。患者因咳嗽、咳痰2个月,行胸部CT:双肺弥漫粟粒样高密度结节影,右肺中叶分叶状团块样高密度影,周边毛刺影;纵隔内多发肿大淋巴结;胸椎骨质多发类圆形低密度影。痰脱落细胞检查:找到腺癌细胞。全身骨扫描:全身多发异常放射性增高。诊断为肺腺癌Ⅳ期、双肺转移、多发骨转移。确诊后行吉西他滨+卡铂方案化疗1 w期。本次入院前2 w出现间断头痛,以双侧颞部为主;症状逐渐